日本橋・京橋×鼻中隔延長（切開）の美容外科クリニックの症例

鼻/鼻中隔延長（切開）

国外での手術は安価であることを理由に良く行われておりますが、デザインのすり合わせが難しい、術後のフォローが薄いなどの理由から修正に至ることも少なくありません。 本症例も国内手術の術後に国外で修正を行った後に過度なアップノーズになってしまったとのことでご来院頂きました。延長後の再延長は内部の状態が読めないことが多く、時に難渋したり思うような効果が出せないこともあり得ます。材料は肋軟骨を必須に考えておりますが、肋軟骨の石灰化により使用できないこともございます。初回手術の重要性を理解したうえで延長術を選ぶ必要があると考えています。本症例は構造は比較的保たれていたので、肋軟骨を使用して複雑な再建にはなりましたが良い形態が得られたと考えます。 機能的な問題も生じていません。

鼻/鼻中隔延長（切開）

他院（海外・耳介軟骨使用）での鼻中隔延長術を受けられたのですが、もう少し高さが欲しく小鼻もすっきりしたいとご来院頂きました。 術前は鼻翼基部の陥凹もあり、高さをしっかり出した際の鼻だけが目立つ感じを避けるために細片肋軟骨移植を同時に予定しました。 他院からのプロテーゼによる鼻筋の感じは変えなくてよいとのことでしたので、高さと長さが出て足りなくなるギャップに対しては耳介軟骨で補っています。 全体的な高さが出て中顔面に立体感が出ております。 6ヵ月の経過で後戻りや曲がりはなく、術前にあった鼻閉感も改善しております。

鼻/鼻中隔延長（切開）

長年入っていたL型シリコンプロテーゼにより、鼻先が上を向いてしまったとさらに高さを追加したいとのことでご来院頂きました。 L型プロテーゼは厚く術前の状態より実際の高さは４ｍｍほど低い状態から、３ｍｍ以上の高さを出すことができています。 鼻筋も細くというご希望によりフルオーダーメイドシリコンプロテーゼは型から自作で作成し、骨にフィットするように仕上げております。 鼻先も細く、高さは出しても不自然さが出ないように気をつけております。 鼻詰まりや機能的な問題も生じておりません。

鼻/鼻中隔延長（切開）

他院様での鼻中隔延長後に徐々に後戻りをして、上向きで短い鼻になったとご来院いただきました。 鼻は延長後の軟骨の感染なのか拘縮が強く、用手的にけん引しても動かない状態でしたので再度の延長は難渋することが予想されました。 他院様でも結果が出るかはわからないとの回答をもらうことが多かったとのことでしたが、今よりはプラスを出せると判断し手術を行わせていただきました。 皮膚の裏や粘膜周囲をできるだけ拘縮解除し、肋軟骨で再延長をおこないました。