症例解説 篠﨑先生｜形成外科専門医が語る「ナチュラル小顔」の秘訣

「頬や二重あごをスッキリさせて小顔になりたい」というご要望がありました。

そのため、顔の脂肪吸引と、あご下の糸リフトを行いました。

顔の下側を丁寧に吸引して、頬骨からあご下にかけて自然でなめらかなラインになるように整えています。

また、あご下は糸リフトでしっかりと引き上げ、たるみを改善しています。

脂肪を減らしたぶん皮膚のたるみが生じるので、糸で引き上げることでより理想のフェイスラインを作りやすくなります。

特にあご下はたるみが出やすいため、顔の脂肪吸引とあご下の糸リフトをセットで行うのがおすすめです。

当院では、カニューレコグスレッドとバイニードルの2種類の糸をご用意しています。

アプローチしたい部位に合わせて使い分けますが、あご下にはカニューレコグスレッドを使用することが多いです。

次のイラストのように糸を通します。

カニューレコグスレッドは耳の下でしっかり固定してたるみを引き上げるため、あご下からエラ下までくっきりとラインを出しやすいのが特長です。

一方で、バイニードルは、フェイスラインをよりしっかり引き上げたい方におすすめです。

次のイラストのように、こめかみから頬のたるみ部分と側頭部に向かって、二方向に糸を通します。

バイニードルは余った皮膚のたるみが出たり、エラ下のラインが綺麗に出なかったりすることがあるため、適しているかは見極めが重要です。

Vラインをはっきりと出したい方や、マリオネットラインなどのたるみが気になる方には、頬にアプローチする糸リフトをご提案します。

いずれも、糸の種類や挿入位置は、患者さまの状態や希望に応じて選択していますね。

吸引時は、凹みができないように吸引する部分と残す部分を慎重に見極めます。脂肪を上方に移動させながら吸引し、凹みの軽減を意識しています。

加えて、糸リフトで頬の脂肪を持ち上げることで頬コケの予防が可能です。

もともと凹みが強い場合は、今回のように脂肪注入をご提案しています。

LSSAは脂肪吸引専用の新しい超音波機器で、従来の機器には無かった「顔専用のプローブ*」を搭載しています。

超音波エネルギーを照射することで、狙った脂肪をピンポイントに溶かし、周辺組織のダメージを抑えながら吸引できます。

また、LSSAでは周波数を細かく調整することが可能です。ベイザーよりも顔の使用に適しているため、やけどなどのリスクも軽減できます。

ベイザーとの詳しい違いは、以下の表をご覧ください。

解剖学的な知識と経験は美容外科の施術にも活きています。

形成外科では、首を切開してリンパ節を取り除くような手術も多く行ってきました。

血管や神経の位置を正確に把握し、危険な部分を熟知できるようになりましたね。

これが、リスク管理や適応*を見極める力につながっていると思います。

傷跡は、目立ちにくい場所や髪の毛で隠れやすい部位に作るようにしています。

たとえば、頬やあご下の吸引は耳下の裏側とあご下の3ヶ所、メーラーファットやジョールファット除去は口角または口の中から吸引します。

患者さまの髪型によって傷が隠れない場合は事前に説明し、ご本人が気になるかどうかを必ず聞くようにしています。

要望に応じて傷跡の位置やアプローチ方法を変えるなど、柔軟な対応が可能です。

また、傷の処置方法は縫合と医療ボンドの2種類から選ぶことができます。

遠方にお住まいで再度来院するのが難しい方に向けて、抜糸が不要な医療ボンドを取り入れました。

患者さまの負担を軽減するために、さまざまな選択肢をご用意しています。

大切にしているのは、患者さまの目指すゴール地点を明確にすることです。

「なぜその施術を選んだのか」「求めていることは何か」をじっくりと時間をかけて掘り下げていきます。

近年、SNSでは美容医療に関する情報が溢れています。その影響からか、結果より手段が先行している方もいらっしゃる印象です。

一人ひとり顔立ちは異なるため、同じ施術しても同じ結果になるとは限りません。

同じ理想のイメージを患者さまと共有したうえで、理想に近づくために必要な方法を一緒に考えています。

アフターケアにおいても、しっかりとコミュニケーションをとることを大切にしています。

術後1週間ほどは腫れや内出血が生じるため、不安になる方も多いでしょう。

そこで、こまめに様子を伺いながら、次はどんな症状が出るのかを丁寧に説明しています。

また、術後の経過は必ず私自身で直接確認しますし、術後専用の公式LINEで患者さまと気軽に相談できる体制を整えています。

現在は中国の病院と連携して手術や学会発表を定期的に行なっており、今後も海外での活動を続けていく予定です。

将来的には大学病院と協力して、若手の医師が美容医療を学べる場を作りたいと思っています。

このクリニックをさらに充実させながら、常に新しい挑戦をしていきたいです。

患者さまの本当になりたい姿を尊重し、適切な施術をご提案しています。そして、できる限り少ない負担で希望を叶えられるよう尽力いたします。

興味をもっていただけたら、責任を持って向き合いますので、気軽にお越しください！