取材したのは…クリニカ市ヶ谷院長 倉片 優先生。
東海大学卒業後、東京警察病院形成外科を経て、2004年クリニカ市ヶ谷の院長に就任。東海大学 客員教授や日本美容外科学会 理事、日本形成外科学会 評議員などを務める。日本形成外科学会認定 形成外科専門医、日本美容外科学会(JSAPS)認定 美容外科専門医、日本頭蓋顎顔面外科学会認定 専門医などの資格を持つ。

倉片先生
前向きに生きていこうとする患者さんの理想に少しでも近づくために、医療者としての技術や知識、見識を高めることが、務めであると思っています。
前回の記事はこちら:骨切り施術のすべてを知りたい!セットバック編
SSROの基礎知識
下あごが前方に突出している状態(受け口)を改善する外科的矯正手術。
噛み合わせと外見どちらにもアプローチできる術式。

SSROの切開箇所
口腔内の粘膜を切開し、骨膜を剥離する。

SSROの施術の詳細
- SSROは、下顎骨(かがくこつ)を矢状に分割する
- 下顎骨を慎重に後ろに移動させ、チタンプレートで固定


トリちゃん
SSROは、基本的にルフォーとセットで行う施術ですか?

倉片先生
受け口の方の噛み合わせを改善させる際に、SSROだけのケースはあります。
一方ルフォーをするときは、必ずと言っていいほど一緒にSSROを行いますね。

トリちゃん
「下あごセットバックは、基本的に下あごの位置が変わらないので、適応になる方が少なく、原則としてSSROが適応になることがほとんど」
とセットバックの記事でおっしゃっていた意味がわかった気がします!
並べてみると、変化に大きな差がありますね。
セットバックの記事はこちら👉骨切り施術のすべてを知りたい!セットバック編

SSRO
リスク・副作用:内出血・腫れ・赤み・むくみ・痛み・感染・しびれ・血腫・感覚麻痺
費用:1,200,000円(2025年4月9日時点トリビュー価格)
ルフォー1型の基礎知識
上顎骨(じょうがくこつ)を骨切りし、前後上下左右への移動および回転、あご(オトガイ形成)を組み合わせて適切な方向に骨を移動させ、理想的な位置に固定する施術。
口元の突出感や、中顔面の長さなどを改善する。
※ルフォーのみが適応になるケースは少なく、上下の歯の噛み合わせなどに不具合が生じることがあるため、SSROと組み合わせることがほとんどである。



ルフォー1型の切開箇所
口腔内の粘膜を切開し、骨膜を剥離する。

ルフォー1型とSSROの施術の詳細
後方移動・短縮のみの場合
鼻の通り道を横切り、後方まで水平に切る。
上あごの歯を一塊にして後方に動かしプレートで固定。SSROも同時に行う。

時計軸・反時計軸回転も伴う場合
回転させる角度に合わせて、切除のラインを決定。
上あごの歯を一塊にして適した位置に動かし、プレートで固定。SSROも同時に行う。


トリちゃん
日本において、倉片先生が初めてルフォーを美容外科領域に持ち込まれたと伺いました!詳しく教えてください!

倉片先生
ルフォーは元々、口唇口蓋裂(こうしんこうがいれつ)という上唇や口蓋が割れる先天性の病気の方の、上あごを前に出すために用いられる術式でした。
しかし、セットバックだけで改善しない状態も、ルフォーなら改善できると考え、2000年頃、美容医療に持ち込んだんですよ。

トリちゃん
そうなんですね!!!

倉片先生
元のルフォーは「上あごを前に出す」ためにのみ用いられていましたが、「後ろに下げる」「回転させる」など多くの方法を生み出していきました。

トリちゃん
すごすぎて、言葉も出ないです!!!
口元の改善と言えば、セットバックとルフォーが代表施術ですよね。
世間一般には、下記のイメージが強いと思います。
- セットバック:口元がでている状態を改善
- ルフォー:口元が出ている状態だけでなく、中顔面の長さや左右非対称を改善

トリちゃん
しかし、正確には下記の通りなんですね!
- セットバック:歯1本分後ろに下げる施術で、口元が下がるのみの変化
- ルフォー:あごを回転させたり、上方に移動させたりなど自由度の高い施術

倉片先生
もっと詳しくお話しすると、ルフォーは上あごの骨〜歯全体を切るので、上あごの骨〜歯全体を後ろに下げることも短くすることも、前に出すことも時計周りに回転させることも、反時計回りに回転させることもできる施術なんですよ。
後ろに下げる+回転という組み合わせも可能です。

トリちゃん
歯を1本分下げるだけのセットバックに比べて、かなり難易度の高い施術ですね…!!!

倉片先生
プランニングがとても大切な施術と言えると思いますよ。
ルフォー1型+SSRO(両あご)
リスク・副作用:内出血・腫れ・赤み・むくみ・痛み・感染・しびれ・血腫・感覚麻痺
費用:2,000,000円〜2,849,000円(2025年4月9日時点トリビュー価格)
まとめ
5回にわたってお届けした骨切りコラムいかがでしたでしょうか??🦴
取材中に倉片先生が「目や鼻の施術に比べて、骨切りって整形がバレにくい。骨切りのよさの一つです。」とおっしゃっていて、なるほど〜〜〜!と唸りました🤩
骨切りを検討している方のお役に立てるとうれしいです!
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