【美容医療に首ったけ♡】教えて先生！鼻の施術のすべてを知りたい！　骨切幅寄せ／ワシ鼻修正／斜鼻修正〈鼻④〉

播摩先生

顔の中心にある鼻は、顔の印象を大きく左右するパーツといっても過言ではありません。 施術回数が少なく済むよう、信頼できる医師に十分な相談をすることが大切です。

鼻根・鼻背（鼻筋）の施術

骨切幅寄せ

骨切幅寄せの施術内容

トリちゃん

骨切幅寄せのみの場合、クローズ法は可能ですか？

播摩先生

単独の場合は可能です。 ただし、単独で行う場合はかなりまれです。

トリちゃん

皮膚表面を切開する術式が一般的ですか？

播摩先生

皮膚表面を切る方法と、鼻の穴の中から切る方法の二通りがあります。

トリちゃん

鼻の穴からできるなら、皮膚表面に傷ができなくてラッキーじゃん！ と思ってしまいますが、実際のところはいかがでしょう？？

播摩先生

そうですよね。 しかし、鼻の穴の中から正確にこのラインに切るのはある程度の技術が必要です。 鼻の表面から切ったほうが切りやすいという先生も多いです。

トリちゃん

施術の際は、皮膚表面にデザイン線を描くんですか？

播摩先生

皮膚に線を描きますよ。 皮膚に描いた線を頭の中で意識しながら。あとは手先とノミの感覚で、今どこにいるかを考えながら切るイメージです。

トリちゃん

同じ術式でも、誰がやるかで大きく結果が変わりそうですね。 骨切幅寄せは、鼻フルの際にセットで受ける方が多い施術ですか？

播摩先生

そんなこともないですよ。実は、最近件数が減っている印象なんですよね。 鼻筋を細くする目的であれば、鼻骨骨切り幅寄せではなく、細めのプロテーゼをを入れる方法を選ぶ方が増えているからだと思います。 ただし、以下のような方には、変わらず骨切幅寄せが向いています。

• 鼻根が広く、隆鼻術を行うと鼻の存在感が強調されてしまう方
• 筋の高さは出したくないけど細くしたい方

ワシ鼻修正

ワシ鼻修正の施術内容

播摩先生

突然ですが、どうしてワシ鼻になるのか、わかりますか？

トリちゃん

遺伝なのかと思っていました！ワシ鼻になる仕組みがあるんですね？

播摩先生

はい。遺伝的要素も大きいのですが、ワシ鼻ができる仕組みがあるんです。 鼻骨と軟骨がそれぞれ成長するときに、ぶつかってワシ鼻ができるんですよ。 プレートとプレートがぶつかって山になるようなイメージです。

トリちゃん

なんと！では、ハンプの上部分は鼻骨で、下部分は軟骨ということなんですね。

播摩先生

その通りです。 山の頂上を削る骨削りがメジャーですが、近年ではプリザベーション法という施術も出てきています。 山の土台を切って、土台ごと高さを下げるようなイメージですよ。

トリちゃん

プリザベーション法を選ぶメリットはなんでしょうか？

播摩先生

“プリザベーション”とは、「温存」という意味。 その名の通り構造物を温存しながら形を変えることができます。 下記のようなメリットがあり、このあとご説明する斜鼻修正でも、近年プリザベーション法が用いられることが増えていますよ。

• 剥離範囲が少なく術後の腫れが少ない
• 鼻の機能を損ないにくい
• 皮膚の収縮や不自然な段差が生じにくい

トリちゃん

へえ！！！とっても興味深い術式ですね！ プリザベーション法はクローズ法でも可能ですか？

播摩先生

はい。可能ですよ。

斜鼻修正（しゃびしゅうせい）

斜鼻修正の施術内容

トリちゃん

調べれば調べるほど、難しい施術ですね。 斜鼻修正は、基本的に隆鼻術のようにプロテーゼや自家組織を足すのではなく、自身の鼻でできる範囲で形を整える施術という認識で間違いないでしょうか？

播摩先生

はい。その通りです。 曲がった鼻をまっすぐに見せるために、まっすぐのプロテーゼを入れると、術後必ずと言っていいほど曲がってしまうので避けましょう。 斜鼻の方は、骨も軟骨もどちらも曲がっていることがほとんどなので、斜鼻修正は骨と軟骨、それぞれの構造物の曲がりを治さないといけません。 骨については、鼻骨骨切りして骨の曲がりを修正します。 軟骨については、鼻中隔軟骨の曲がりに対して、曲がっている箇所を切除したり、胸の軟骨を鼻中隔軟骨の横に添え木のように移植して曲がりを治したります。

トリちゃん

先ほどのプリザベーション法も手段の一つなんですよね？

播摩先生

はい。 プリザベーション法の場合は、お鼻を山に見立てたときに、傾いた山の麓で骨や軟骨を切って山ごと傾きを治します。 もともとは欧米で開発された術式ですが、斜鼻修正の分野ではとくにアジア圏でも近年取り入れられています。

トリちゃん

斜鼻修正は自由診療だけでなく、保険診療でも受けられる認識です。 違いを教えてください。

• 鼻中隔湾曲が原因で鼻づまりなど、機能的障害がある場合
• 鼻骨骨折後の斜鼻の場合

播摩先生

これらの場合は、保険適用になる可能性があります。 保険診療の場合、曲がりを治すことだけが目的なので、鼻筋を高くしたいなどの要望は通りません。 一方、審美目的の場合は、自由診療です。 自由診療であれば、ほかの施術と組み合わせて理想の鼻に近づける提案が可能ですよ。

まとめ