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【美容医療に首ったけ♡】教えて先生!ニキビにまつわる11の疑問〈ニキビ②〉

【美容医療に首ったけ♡】教えて先生!ニキビにまつわる11の疑問〈ニキビ②〉

TRIBEAU

トリビュー編集部

更新日:2025/09/26

美容医療の選び方や役立つ情報を配信中❤️目や鼻、輪郭などあらゆる施術経験のあるメンバーが、もっと自信を持てるようにお手伝いします💎

ニキビの正体と治療法はわかったけど、まだまだ知りたいニキビのこと。 ニキビと食べ物の関係や、ニキビができたときのスキンケアなどを中心に、 柳下先生に教えていただきました!

取材したのは…赤坂ステラクリニック院長 柳下 悠先生。 東京医科大学医学部卒業後、東京医科大学病院形成外科や関東中央病院形成外科、加藤クリニック麻布や十仁美容整形を経て現職。
柳下先生

柳下先生

美容医療は「医療」の一部です。 患者さまの安全と施術効果のため、必ずその日のお肌状態をもとに施術方針を決めさせていただくことをモットーにしています。

ニキビにまつわるQ&A

「やっぱりチョコレートってニキビができやすくなるの?」 「ニキビができたらまず何をすればいい?」 などなど、すぐに生活に取り入れられる情報を教えていただきました! 「ニキビ予防」→「ニキビができてから」の順にご紹介します!

ニキビ予防編

トリちゃん

トリちゃん

皮脂を増やす食べ物(牛乳や乳製品、高脂質なものなど)はニキビにつながる認識であっていますか?
柳下先生

柳下先生

はい。 乳製品や飽和脂肪酸(脂身の多い肉やココナッツオイルなどに多く含まれる)、チョコレートなどは、皮脂を増やしてニキビを悪化させる可能性があります。
トリちゃん

トリちゃん

SNSでグルテンフリーがニキビ改善に効くという話題がありました。 しかし、ニキビに対してエビデンスはないという認識であっていますか?
柳下先生

柳下先生

はい。エビデンスはないです。 ただ、ご自身の中で、この食べ物を食べるとニキビができやすいと感じる食べ物を控えるのは、いいことだと思いますよ。

ニキビができてから編

トリちゃん

トリちゃん

ニキビができたら、まず何をすればいいでしょうか?
柳下先生

柳下先生

白ニキビでも赤ニキビでも黒ニキビでも、どんな状態でもまずは皮膚科に行くのがおすすめです。
トリちゃん

トリちゃん

白ニキビの段階でも行っていいんですか!?
柳下先生

柳下先生

もちろんです。 「ディフェリン」のような予防兼治療薬があるので、ニキビが赤くなる前に行って薬を塗って予防するのが望ましいです。 ニキビの状態ごとの対処法を指導してもらえるのも、皮膚科に行くメリットです。
トリちゃん

トリちゃん

白ニキビができたけど、忙しくて皮膚科に3日は行けそうにないときに、洗顔の頻度を上げるなど、できることはありますか?
柳下先生

柳下先生

洗顔は1日2回のままで大丈夫です。 皮脂の多さ・つまり解消のために、ピーリングやアクネ菌対策の洗顔料を使ってみてください。 保湿はクリームやオイルは避けて、ノンコメドジェニックのものを選びましょう。
ノンコメドジェニックとは
コメド(毛穴詰まり)が発生しにくいように開発された製品のこと。 「ノンコメドジェニックテスト済み」や「ノンコメドジェニック処方」と記載してあることが多い。
トリちゃん

トリちゃん

柳下先生オススメの市販の洗顔料があれば教えてください!
柳下先生

柳下先生

・クレンジングリサーチ ソープAP ・コラージュ フルフル ホイップソープ は、ニキビができたときに向いている商品だと思いますよ!
トリちゃん

トリちゃん

ビタミンCやビタミンC誘導体入りの製品を取り入れるのはいかがですか?
柳下先生

柳下先生

ビタミンCはとてもいいです。 ビタミンC誘導体は水溶性ならいいんですが、脂溶性や両親媒性だと効果が乏しい可能性があります。
トリちゃん

トリちゃん

ビタミンCの濃度についてはいかがですか? 高ければ高いほどいいでしょうか?
柳下先生

柳下先生

そういうわけでもないんですよね。 ビタミンCは7%以上あれば、十分と考えています。 10%も25%も効果に差はないと言われていますし、濃度が高いと値段も高くなってしまいますよね。 誘導体のほうは、ビタミンC誘導体10%と書いてあっても、ビタミンCの濃度が10%ではないので、表示内容をよく読んでみましょう。
トリちゃん

トリちゃん

ニキビにヘパリン類似物質を使っても問題ないですか?
柳下先生

柳下先生

問題はないですが、毛穴をふさがないノンコメドジェニックのほうがニキビができたときには向いています。 ヘパリン類似物質は赤みが悪化するリスクもあるので、赤みがでたら使用を中止しましょう。 ヘパリン類似物質はここ数年流行っていますが、アレルギーがない人が使うメリットはそこまでないと考えています。 セラミド成分のほうが多くの人の肌に合う印象があります。
トリちゃん

トリちゃん

ニキビができているときのクレンジング剤の選び方について教えてください。 「オイルクレンジングで痤瘡の個数は改善し、クレンジング使用による悪化はなかったとする報告」が日本であるというガイドラインの記載を見つけました。
柳下先生

柳下先生

ニキビの有無に関わらず、クレンジング剤はメイクの方法で決めましょう。 基本的な考え方は下記の通りです。
https://p1-1f54eb9e.imageflux.jp/uploads/image/file/8035/37107831-17d5-49df-a8eb-e6859e5050fb.jpg
トリちゃん

トリちゃん

オイルが最もメイクを落とせるイメージでしたが、それは間違いなさそうですね。
柳下先生

柳下先生

はい。研究でも明らかになっています。 ただし、W洗顔不要を謳うオイルクレンジングには注意が必要です。
トリちゃん

トリちゃん

と言いますと!?
柳下先生

柳下先生

W洗顔しなくてもいいよう、水をかけたときに乳化して落としやすくなっていますが、汚れや皮脂は取りきれない傾向があります。 W洗顔不要のオイルクレンジングでW洗顔をしなかったことで、ニキビが悪化した患者さんがたまにいます。 W洗顔不要と謳った製品でも、ニキビがある場合やニキビができやすい方は必ずW洗顔するようにしましょう。
トリちゃん

トリちゃん

「痤瘡にビタミン薬内服を行ってもよいが、推奨はしない」と尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023にありますが、どのような方は飲んだほうがいいなどの、基準はありますか?
柳下先生

柳下先生

ビタミンB2とB6は皮脂を減らす効果があるので、飲んでみてもいいと思います。 ただ、それで皆ニキビが治るわけではないと思うので、飲んで調子がいい方に限って飲むのがいいと思います。 もしかすると、普段野菜の摂取が不足している方のほうが、効果がわかりやすいかもしれませんが、ビタミンを内服するにしても、バランスのよい食事を心がけてほしい旨はお話しさせていただくと思います。
トリちゃん

トリちゃん

EUのガイドライン2011で、アゼライン酸が推奨される治療として入っていますが、日本のガイドラインには入っていません。 先生は推奨されていますか? 日本人の肌には合わないなど、ガイドラインに入らない理由はありますか?
柳下先生

柳下先生

私自身は使いますよ。 ガイドラインに入らない理由は、下記ではないかと思います。 ①欧米に比べて、日本のガイドラインは更新がゆっくりである ②今の日本のガイドラインは、保険適用のものが推奨されており、保険適用外のアゼライン酸は、薬剤ではなく化粧品扱いなのでエビデンスが少ない 私のクリニックは自費診療がメインなので、ロート製薬のDRX(ディーアールエックス)AZA クリアはお出しすることが多いです。 1本約2,000円なので、価格のハードルも高くないですよね。
トリちゃん

トリちゃん

自由診療ならではの選択肢ですね。 ちなみに、ピルや低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬の服用でニキビが改善したという話を聞くことがあります。 どのような方が服用に向いていますか?
柳下先生

柳下先生

生理の周期とニキビと悪化に関連性がある方は、ピルや低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬を検討するのがいいと思います。 ニキビのストレスで、よりニキビが悪化することもあると思いますし、正しい飲み方・ご自身に合った薬であれば、リスクもかなり抑えられると思います。 最近はオンラインピル処方など、簡易的にもらえる仕組みもありますが、最初は日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医に対面で処方してもらうのがいいと思いますね。 ニキビは、生理だけでなく婦人科系の病気とも関連があります。 たとえば、PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)は男性ホルモンが過剰に出て、ニキビもとてもできやすいので、注意が必要です。
トリちゃん

トリちゃん

病気の可能性に気づいてもらうためにも、対面で産婦人科医に診察してもらうのがいいですね💡

まとめ

ニキビの予防に取り組まず、できるたびに落ち込んできたトリビュー担当編集(恥)。 これを機に予防にも力を入れていこうと思います!!!🏃‍♀️ 次回はニキビ跡のあれこれをご紹介します!
🌷これまでの医師取材記事はこちら🌷 ボトックスのすべてを知りたい! ボトックスにまつわる10の疑問 抗体ができたらどうするの?左右差が出た場合は??etc. ヒアルロン酸のすべてを知りたい! ヒアルロン酸にまつわる11の疑問 似合わなかったときどうしたらいい?時間が経つと流れるの?etc. ボトックスとヒアルロン酸との上手な付き合い方 顔のシワを攻略したい! 首のシワを攻略したい! たるみのすべてを知りたい! 目周りの仕組みをとことん知りたい! 上まぶたの施術のすべてを知りたい! クマ・涙袋・目頭・目尻の施術のすべてを知りたい! 骨切りのことをとことん知りたい! 骨切り施術のすべてを知りたい!頬骨/エラ/眉骨形成編 骨切り施術のすべてを知りたい!あご(オトガイ)形成編 骨切り施術のすべてを知りたい!セットバック編 骨切り施術のすべてを知りたい!SSRO・ルフォー1型編 婦人科形成のことをとことん知りたい! 小陰唇/副皮/陰核包皮施術のすべてを知りたい! 大陰唇/膣口施術のすべてを知りたい! 私に合った鼻の施術はなに? 鼻施術にまつわる14の疑問 隆鼻術(プロテーゼ・自家組織)/眉間プロテーゼのすべてを知りたい 骨切幅寄せ/ワシ鼻修正/斜鼻修正のすべてを知りたい
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