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プロフィール 篠﨑智公先生
東京ココセランクリニック院長。日本形成外科学会認定 形成外科専門医、日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医を取得しているW専門医。
大学病院で形成外科医として保険診療に携わり、さまざまな手術を経験した後、2022年に東京ココセランクリニックを開院。
末永く通える「心地のいい美容クリニック」をコンセプトに掲げ、患者さまに向き合っている。
篠﨑先生の推し症例をチェック！
施術内容：脂肪吸引（頬＋あご下）、SL（PDO）12本 通常価格：481,800円 リスク・副作用：内出血、腫れ、赤み、むくみ、痛み、感染、凹凸、拘縮
脂肪吸引を受けたことのない編集部員がカウンセリングを体験
今回カウンセリングを受ける編集部員・田中
悩み①フェイスラインのもたつきを解消したい
フェイスラインのもたつきが気になっています。どうすればスッキリしたフェイスラインになれますか？
さっそくみていきますね。
田中さんの場合、フェイスラインをスッキリさせるには、あご下は徹底的に吸引します。あご下だけでも印象は変わりますが、口横にも皮下脂肪があるので、ジョールファットと頬を広めに除去すると、さらにスッキリすると思います。あとは、メーラーファット除去も適応ですね。
また、糸リフトを併用し、しっかり引き上げるのがよいでしょう。組み合わせることで糸が癒着して、後戻りしにくくなりますし、将来的なたるみ予防にもつながります。
糸リフトも必要なんですね！
脂肪が減り、皮膚が余るため、たるむリスクは少なからずあります。たるませないためにも、糸を使って引き上げるんです。
また、脂肪を吸引すると、皮膚から筋肉や骨が離れて、可動性がよくなるため、高い位置まで引き上げて糸を留めることができます。すると、高い位置で癒着します。
そのため、将来的にも下がってきにくく、たるみ予防につながります。
なるほど〜！あご下をしっかり吸引するために、工夫していることはありますか？
複数のカニューレ（吸引管）を使っています。まっすぐの管や曲がった管、複数の穴の空いた管などを使い分けながら、ごっそり掻き出すイメージです。
フェイスラインをしっかり出すために、首まで広範囲に吸引するケースがほとんどです。いずれも耳の後ろからカニューレを挿入して、吸引後は丁寧に縫合するので、傷は目立ちにくいですよ。
実は、あご下は脂肪吸引によって肌トラブルが起きやすい場所なんです。皮脂の分泌量が変わったり、フェイスバンドによる刺激を受けたりすることで、ニキビなどが生じやすくなります。肌荒れの可能性が高い場合には薬を処方しますが、田中さんは元々ニキビができにくい肌質なので、薬の処方は不要でしょう。
肌質までみてくれるなんてありがたいです！糸リフトはどのように挿入するんですか？
耳の後ろからカーブ状に挿入し、あご下は「点」ではなく「面」で引き上げるのがポイントです。エラ下のシルエットまでしっかり出るため、横顔もきれいに見えますよ。このとき、左右差がある方の場合は、糸の引き上げる強さで微調整しています。
また、ジョールファットには「バイニードルスレッド」を使用するのがいいですね。
バイニードルスレッドとはどんな糸ですか？
長さが30cmほどあり、頭皮の方に引き上げて固定する糸です。そのため、皮膚をたゆませることなくしっかりと引き上げられます。
ところで、田中さんは、シャープな仕上がりとナチュラルな仕上がり、どちらを希望しますか？
シャープな仕上がりです！
それでは、メーラーファットにも糸リフトを併用するのがおすすめです。ただし、メーラーファットの吸引だけでも変化が得られやすいタイプなので、好み次第ですね。
また、田中さんは顎下腺が発達しています。あご下の脂肪をペラペラまで吸引しても、ぼんやりした印象になってしまう可能性があります。
そうなんですか？！知りませんでした！どうすればいいのでしょうか…？
触らないとわからない場所ですから、気づかない方がほとんどですよ。顎下腺の発達にはボトックスが適しているので、組み合わせるのがおすすめです。
POINT💡
- カニューレを使い分けてあご下は徹底的に吸引
- 顎下腺の発達にはボトックスが◎
- 糸は耳の後ろからカーブ状に挿入して「面」で引き上げ
- シャープさを追求するならバイニードルも併用
悩み②歯列矯正の影響？ほうれい線が気になる
もう一つの悩みはほうれい線です。歯列矯正をはじめてから、だんだん気になるようになってきて…。
ふむふむ。歯列矯正をしてほうれい線やたるみが出るというのは珍しくありません。
歯が正しい場所に移動するにあたってあごの骨が動いたり、親知らずを抜いたりすることで口の中のボリュームが変わります。これがほうれい線につながるんです。
田中さんは29歳とのことで、骨切りなどの大きな施術をしていない限り、たるみが目立つ年齢ではありません。なので、糸リフトやRFなどの「たるみ治療だけ」を受けても、効果は感じられないかも。アプローチするなら、やはり「脂肪」です。
そうなんですね！どうすればいいんでしょうか？
ほうれい線のうえの「ナゾラビアルファット」にボリュームがあるので、しっかり減らしましょう。
もっときれいにするには、小鼻の付け根の鼻翼基部に、ヒアルロン酸や脂肪注入でボリュームを出すのがおすすめです。
POINT💡
- 歯列矯正で口内のボリュームが変化し、ほうれい線が目立つことも
- ボリュームがある場合“引き上げ”よりナゾラビアルファットの除去が◎
- 鼻翼基部のくぼみを埋めることでさらにきれいに
脂肪吸引でコケると聞いたことがあり、不安です。先生がコケないように工夫しているポイントはありますか？
加齢に伴って、ボリュームが減りやすい部位・増えやすい部位があるんです。そのため、取る脂肪・取らない脂肪をしっかり見極めて施術を行っています。
緑：将来減りやすい部位 オレンジ：将来増えやすい部位
今回提案したナゾラビアルファットやあご下、ジョールファットは、しっかり吸引してもコケにくい場所ですよ。
一方で、メーラーファットの近くにある「ゴルゴライン」の周辺や、頬骨の上は脂肪が減りやすいエリアです。そのため、メーラーファットを除去する際には、脂肪を広く取りすぎないよう注意しています。
編集部員の施術メニューが決定！
- 糸リフト14本：あご下2本ずつ、頬（バイニードル）3本ずつ、メーラーファット2本ずつ
- 脂肪吸引：あご下、ナゾラビアルファット、メーラーファット、ジョールファット
- ボトックス：顎下腺
糸を入れる優先順位が高い部位はあご下、次にジョールファット周辺の頬です。メーラーファットは必須ではありません。最後は予算感や好みでお選びください！
ありがとうございました！受けたくなってきました！
カウンセリングでも施術でもポジティブな気持ちになってほしい
ーーとっても丁寧で、施術内容がとてもわかりやすいカウンセリングでした。篠﨑先生は、どんな思いで患者さまに向き合っていますか？
美容医療はポジティブになるためのもの。施術やカウンセリングで悲しい思いをしたり、傷ついたりすることは、あってはならないでしょう。
また、患者さまは「脂肪吸引が受けたくて脂肪吸引を選ぶ」のではなく「小顔になりたくて脂肪吸引を選ぶ」方がほとんどですよね。手順ではなくゴールを重視し、寄り添いながら理想を叶えられるよう心がけています。それが、患者さまとの信頼関係につながると考えています。
ーー先生が考える、美しい輪郭の定義をお聞かせください。
“美しい輪郭”の定義は、国やトレンドによって異なります。今の日本では、影のない、なめらかな輪郭が美しいとされていますね。
とはいえ、人によって求めるものは異なります。「こんなこと言ってもいいのかな」と遠慮せずに、どんどん理想をお話しいただきたいです！
ーー心強いです！
10年・20年後も美しくいたい、切開リフトのポイント
ーー先生は脂肪吸引や糸リフトだけでなく、切開リフトも得意ですよね。切開リフトで不自然にならないために、どんなことにこだわっていますか？
過剰に切開しないことと、しっかり靭帯の処理をすることです。不自然になるのは、皮膚だけを引っ張って無理にテンション（力）をかけすぎてしまうからなんです。
また、より自然かつスッキリした仕上がりのために、脂肪吸引を組み合わせることもあります。
ーー脂肪吸引を組み合わせるのはなぜですか？
切開リフトで引き上げたとき、口横の脂肪だけ残ることがあるんです。そこをしっかり取り除くことで、なめらかなラインが作れ、自然でシャープな印象になります。
ーーなるほど。切開リフトにもさまざまな種類がありますよね。
はい。当院では、フェイスリフトはもちろん、ミッドフェイスリフトや前額リフトなど幅広く対応しています。
さらに、ダウンタイムを抑えたマックスリフトも行っています。マックスリフトとは、通常のフェイスリフトより切開範囲が狭い術式です。
どんなニーズにも応えられるよう、たくさんの選択肢を用意しています。
ーー素敵なお話をありがとうございました。最後に、小顔になりたいトリビューユーザーにメッセージをお願いします。
“小顔施術”と一口にいっても、注入、糸リフト、切開リフト、脂肪吸引など、幅広い施術があります。私はいずれにも注力しているので、より適した提案ができると思います。
他院修正もお任せください。カウンセリングでは、悩みの本当の原因を追究することから始めます。「エルサ」という機器も導入していますので、修正が必要な脂肪にもアプローチできます。
小顔になりたい方は、ぜひ私にお任せください！
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東京ココセランクリニックの小顔マジック（小顔脂肪吸引＋糸リフト）は239,800円です。リスク・副作用には、痛み、赤み、腫れ、内出血、拘縮、引きつれなどがあります。詳しくはクリニックにお問い合わせください。
＜エルサについて＞
・日本国内において、医薬品医療機器等法上の承認は取得していません。
・医師等が個人輸入により入手したものです。未承認医療機器については「個人輸入において注意すべき医薬品等について」もご参照ください。
・同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
・重大なリスクなどが明らかになっていない可能性があります。
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