初めにお読みください
カウンセリングによって適切な施術をご案内する為、当日の施術は出来かねます。
(遠方にお住まいの方、特別な事情のある方はご相談ください)
また、当日キャンセルや無断キャンセルはキャンセル料として2,200円ご請求させて頂きます。
ご希望のドクターやスタッフがいれば教えてください
当日、施術を希望しますか？必須
ご希望の来院日時を選択してください
第1希望必須
第2希望必須
第3希望必須
第4希望任意
第5希望任意
お悩みやご希望のメニューを教えてください必須
東京BELLEZZAクリニックに来院経験はありますか？必須
その他にご要望やご質問があればどうぞ
お名前を教えてください（カタカナフルネーム）必須
生年月日を教えてください必須
性別を教えてください必須
電話番号を教えてください必須