初めにお読みください
※孫医師をご希望の方へ
・孫医師は「X CLINIC恵比寿院」の常勤となりますため、恵比寿院へご予約いただきますようお願いいたします。
・2024年8月より、カウンセリング料として別途1万円が発生いたします。
ご希望のドクターやスタッフがいれば教えてください
当日、施術を希望しますか？必須
ご希望の来院日時を選択してください
第1希望必須
第2希望必須
第3希望必須
第4希望任意
第5希望任意
お悩みやご希望のメニューを教えてください必須
X CLINIC 銀座院に来院経験はありますか？必須
その他にご要望やご質問があればどうぞ
お名前を教えてください（カタカナフルネーム）必須
生年月日を教えてください必須
性別を教えてください必須
電話番号を教えてください必須