予約情報を入力する

選択した施術メニュー

ご希望の院を選択してください

情報入力
入力確認
完了
caution_thin

初めにお読みください

▼ご予約される皆様へ ①ご予約後の無断キャンセルにつきましては固くお断りしております。 無断キャンセルされた方につきましては、院からトリビューへ報告させて頂きます。 ②身分証のご提示が必要となる場合がございます。 予めご了承くださいませ。 ③皮膚科のカウンセリング時には、メイクをしていない状態でお越しください。 ※ノーメイクでのご来院が難しい場合、待ち時間が発生してしまう可能性がございます ▼当日施術について カウンセリング当日の施術は空き状況によりますので、【確約できないこと】だけ予めご了承くださいませ。

ご希望のドクターやスタッフがいれば教えてください

当日、施術を希望しますか?必須

ご希望の来院日時を選択してください

第1希望必須

第2希望必須

第3希望必須

第4希望任意

第5希望任意

お悩みやご希望のメニューを教えてください必須

東京シンデレラ美容外科 新宿院に来院経験はありますか?必須

その他にご要望やご質問があればどうぞ

お名前を教えてください(カタカナフルネーム)必須

生年月日を教えてください必須

性別を教えてください必須

電話番号を教えてください必須