【症例数65,000件以上】鼻先フル💓症例数65,000件以上の院長担当【鼻尖縮小＋耳介軟骨移植＋ストラット（鼻柱強化）】笑気麻酔代込み｜団子鼻解消🌟シャープな鼻先で新しいあなたに💓

もともとアップノーズのお客様でアップノーズを改善させて鼻スジもキレイの整えたいとのご希望でご来院されました。 しっかりの延長を希望され、鼻中隔延長をおこなうことになりました。 鼻中隔延長はオープン法でおこない、鼻中隔軟骨を採取して鼻中隔の先にくくりつけて鼻中隔を延長する手術です。 伸びた鼻中隔に鼻先の鼻翼軟骨を伸ばして固定することで鼻先を伸ばします。 この際、鼻翼軟骨がしっかり伸びるように外側鼻軟骨や外側脚の連結をしっかり解除をするようにします。 鼻先の軟骨を固定して伸ばしますので手術後は鼻先が動かなくなり硬い感じになります。 また、鼻中隔延長の場合、鼻先が曲がってくるリスクや鼻の通りが悪くなったりするリスクがあります。 今回の方は比較的鼻先が伸びやすい方でした。 正面像、側面像共に鼻中隔延長で鼻先がしっかり伸びたのが分かりますね。 豚鼻だった鼻先が下向きになって鼻の穴が目立ちにくくなりました。 また、プロテーゼで鼻根に高さが出て、もともと曲がっていた鼻筋も真っ直ぐに近づきましたね。 全体に鼻中隔延長でしっかりお鼻が整ったかと思います。

団子鼻を気にしていた方です。 鼻尖縮小３D法と耳介軟骨移植を組み合わせてより鼻先を細く高くしました。 鼻尖形成でもこのくらい変化を出すことができます。

この症例の方は、鼻先が低いためわし鼻ぽく見えてしまっていました。今回は鼻尖縮小・軟骨移植・ストラットで鼻先にしっかり高さを出しました。また、鼻の穴を目立ちにくくしたいとのことで、鼻孔縁下降術も併用しています。

今日のお客様は、小鼻が大きくて気になる＋鼻先を整えたいとご希望されてご来院されたお客様です。 自分の鼻の形に合った施術をアドバイスしてほしいとお話しされていました。 術前の鼻先の状態は、小鼻は横に広く、鼻の幅が大きくみえてしまい目立っていました。 鼻の特徴が増えるごとにお鼻は不格好にみえてしまいます。 横から見ると、鼻先の高さがやや低く、さらに鼻柱に対してもやや上がっていました。 どの手術をおこなうと良いでしょうか。 まずは、鼻翼縮小（小鼻縮小）で小鼻の幅を狭くするのが重要ですよね。 鼻翼縮小では、小鼻の内側と外側を切って小鼻の土台ごと寄せて小さくすることで効果的に小鼻を小さくすることができます。 ただ、小鼻が小さくなると、相対的に鼻先が大きく見えてしまいます。 なので、団子鼻になって目立たないように、同時に鼻尖縮小をおこなうことをお勧めさせてもらいました。 また、側面から見て鼻先が前方にも、下方向にも高さが弱かったので、軟骨移植をおこなうことで斜め下方に高さを出して鼻先のラインを整えることもおすすめさせてもらいました。 ただし、鼻先の鼻翼軟骨は柔らかく動くので、鼻先に単に軟骨を載せても沈み込んで高さを効果的にキープできないことがあるので、鼻翼軟骨の間にストラット（支柱の軟骨）を立てて沈みにくく補強することもお勧めさせてもらいました。 こうすることで鼻先に移植した軟骨の効果が後戻りしにくくなり、高さを保ちやすくなります。 以上総合すると、今回の手術は、鼻尖縮小＋耳介軟骨移植＋ストラット＋鼻翼縮小（小鼻縮小）（内側法＋外側法）をおこなうことになりました。 ６か月後の正面の症例写真を見てください。 正面から見ると鼻翼縮小で小鼻の幅がしっかり狭くなって鼻がすっきりしたのがわかります。 小鼻が狭くなると、鼻先の団子鼻が目立ってきますが、鼻尖縮小をおこなったことで鼻先もすっきり細くなりました。 術前は鼻翼軟骨の頂点がやや離れて団子鼻気味でしたが、術後は頂点が真ん中になって鼻尖縮小の効果がわかりやすいかと思います。 鼻翼縮小で小鼻も小鼻も鼻先も細くなることで鼻全体が小さくすっきりして存在感が減ります。 そうすると忘れ鼻に近づいて整ったお鼻になります。 また、鼻先に注目すると耳介軟骨移植で下方向にも厚みが出て、豚鼻感が減ってより整って見えるようになりました。 全体的に、お客様ご希望通りのすっきりしたお鼻に近づいたかと思います。 では次に側面像です。 低かった鼻先が耳介軟骨で斜め下方に厚みが出たのがわかります。 術前は鼻先ややつぶれ気味でしたが、術後はしゅっと鼻先がシャープになったことで側面からの鼻の形も整って見えるようになりました。 次は下からの画像です。 小鼻に注目するとの幅が狭くなったのが良くわかります。 鼻先に注目すると、術前は鼻先の鼻翼軟骨が離れて頂点が２峰性で幅がありましたが、術後は鼻先の頂点が真ん中に来て、きれいな鼻先の形になりました。 傷に関して言うと、鼻尖縮小・軟骨移植・ストラットは当院ではクローズ法でおこなっておりますので、鼻柱に傷は残りません。

自然な感じで鼻先をしゅっとさせたいとご希望された方です。 鼻尖縮小と耳介軟骨移植をおこなって、後戻りしにくいように内側脚に移植軟骨の柱（ストラット）を立てました。 術後はご希望通り、自然感じで鼻先がシュッときれいに整いました。

鼻尖縮小・耳介軟骨移植と鼻孔縁下降術で豚鼻を改善して鼻の穴をぐっと目立たなくさせました。 鼻の穴を目立たなくさせるには鼻孔縁下降術はとても有効です。

今回のお客様は以前に鼻中隔延長を行ったことがある方で、鼻先は延長しましたが鼻柱がついていかず、 鼻柱の基部（付け根）が引っ込んで見えてしまっています。 正面から見ると小鼻と鼻柱の関係を示すACR(alar-columeller relationship)は上向きです。 ACRは下向きがバランスが良いと言われています。 今回の方は、バランスを整えるために鼻柱の基部に軟骨を移植して引っ込みを引き出しました。 半年後の正面の画像では引っ込みが改善されてバランスが良くなりましたね。 側面の画像でも鼻柱が見えるようになって良くなりました。 鼻柱基部下降（鼻柱基部軟骨移植）では、主に、耳の穴の出っ張りの軟骨（耳珠軟骨）を採取して、サイコロ状にして鼻柱基部に移植します。 下図のように引っ込んだ鼻柱基部を引き出してバランスを整えます。 わりと手軽な手術で効果もそこそこ出てくれます。 鼻柱基部が引っ込んでいてバランスを良くしたいなぁという方ではお勧めの施術になります。 また、鼻先を伸ばす鼻尖軟骨移植や鼻中隔延長と組み合わせて手術を行うこともあります。

今回のお客様は鼻を目立ちにくくしたいとのことでご来院されました。 鼻が目立つ要因としては、小鼻と鼻先の両方に原因がありました。 【小鼻】 小鼻の幅が広く、張り出しもややあって鼻の穴が目立っている。 【鼻先】 鼻先はややメリハリがなく、豚鼻（アップノーズ)気味で、高さも不足している。 それぞれに対して以下の方針で手術を行いました。 【小鼻】 小鼻の幅を狭くする鼻翼縮小（内側）、小鼻の張り出しを減らす鼻翼縮小（外側法）を同時におこなう。 同時に行うことで土台から小鼻を動かして固定できるので効果も出やすく、後戻りも少ない。 【鼻先】 鼻先を細くするために鼻尖縮小を行う。 同時に耳の軟骨を移植して高さを出す。 高さを保ちやすくするために余分に軟骨を持ってきて柱（ストラット）を立てる  上記の複合手術を行いました。 症例写真ではまず小鼻に注目すると、小鼻の幅と張り出しが減ったことで小鼻が小さく目立ちにくくなりましたね。 正面像では、鼻先も細くすっきりとしました。また、アップノーズが改善し、鼻の穴がさらに見えにくくなりましたね。 側面では鼻先が高くなって鼻の形が良くなったのが分かります。 ちなみに、３D解析すると、鼻先は1.6㎜延長したのが分かりました。 鼻先が伸びて、鼻翼縮小で小鼻が低く（小さく）なったのが分かります。 今回の方のように、小鼻だけでなく、鼻先も複合的に整えてあげることで、お鼻全体の印象がすっきりとして目立ちにくくなり、整って見えるようになります。 小鼻でも幅が広いのか、丸みなのか、鼻先は団子鼻なのか、高さが足りないのか、鼻根を高くしたらよいかなどなど、その方に適した施術は様々です。 その方にあった施術を組み合わせるごとに効果が高くなっていきます。 お鼻はいろいろな要素とバランスが非常に重要です。 どの施術が自分に合っているのか、わからなければ無料カウンセリングをどんどんご利用ください。

今回のお客様は鼻先をすっきりとさせたいとのことでご来院されました。 ３Ｄ法でしっかり鼻先を細く希望され、鼻尖縮小３Ｄ法を行いました。 鼻先がすっきりして細くなったのが分かりますね。 下から見ると鼻先に高さが出たのもわかります。 皮膚が厚くて変化が出にくい方や、軟骨が小さい方、鼻先正面方向に高さも出したい方には鼻尖縮小３Ｄ法はおすすめです。

もともとだんご鼻で鼻先が大きく、アップノーズ気味の方でした。  鼻尖縮小の３Ｄ法でしっかり鼻先を細くして、軟骨移植を下方におこなってアップノーズを改善させました。 ３Ｄ法は軟骨をカットして立てて段差を作ることで団子鼻をしっかり細くする方法です。 通常の鼻尖縮小より鼻先を細くする効果は高いため、鼻先をしっかり細くしたい方や、皮膚が厚く変化が出にくい方などに適した鼻尖縮小です。 軟骨移植を同時にしたことで、上がった鼻先が斜め下方向に伸びて形が良くなりましたね。 だんご鼻で目立った鼻がすっきりとして目立ちにくくなり、すっきりとしたお顔になりました。 半年なのでほぼ完成になります。

団子鼻なので鼻先を整えたいということで来院されました。 もともと鼻先の軟骨はしっかりしていましたので通常の鼻尖縮小を行いました。 鼻先はアップノーズ気味でしたので耳介軟骨を移植して斜め下方に伸ばして鼻先のバランスを整えました。 軟骨は耳介軟骨を使用して２枚重ねで斜め下方に載せています。 軟骨の形が浮きにくいように軟骨には割を入れてなじみやすくし、さらに軟骨膜をカバーして角が出にくいようにしています。 団子鼻がすっきりとして鼻先も伸びて鼻先全体のバランスが良くなりましたね。

鼻を高くしたいとのことでしたが、軟骨が小さく、耳介軟骨移植では高さを充分出せない可能性があり、今回は鼻中隔延長で鼻を高くしました。 I型プロテーゼで鼻根も高くしています。 術前鼻柱は引っ込み気味でしたので、鼻柱下降も同時におこないました。 術後は鼻先がしっかり高くなって、鼻柱も下がってバランスが良くなりました。鼻根もプロテーゼで高くなっています。 全体に高くなったので鼻が大きく整いましたね。 したからの画像では鼻先が細く高さもしっかり出たのが分かります。 一番最後の３D解析を見てもらうと、鼻根も鼻先も鼻柱のひとまわり高さが出て整ったのが分かります。 青色は高さが出た部分ですが、鼻先が最も高く3.9㎜高さが出ました。

今回の症例の方は、正面から見て鼻の穴が見えるのが気になるので目立ちにくくしたいとご相談されました。 術前の鼻の正面から見た感じはこんな感じでした。 お客様がおっしゃるように鼻の穴がやや目立っていますね。 横から見るとこんな感じ。 いかがでしょうか。何が原因で鼻の穴が目立ってしまっているかわかりますでしょうか。 原因を見極めることで効果的な手術が決まってきます。 原因は複数あって、 まず、一つは、鼻先が上を向いている、すなわちアップノーズ気味だというのがあります。 鼻先が上を向いていると、いわゆる豚鼻と言われ、鼻の穴が目立ちやすくなります。 あとは、やや小鼻が大きいという点もあります。 小鼻が大きいと当然鼻の穴も大きく見えやすくなってしまいます。 あとは、ややは鼻の穴の縁（鼻孔縁）がややせり上がっているというのがありました。 横から見ると鼻の穴の縁がやや尖って上を向いているのがわかります。 まとめると、 ①アップノーズ ②小鼻が大きめ ③鼻孔縁がややせり上がっている 以上の３つの原因によって鼻の穴が目立ちやすくなっていました。 それぞれを改善させる手術には、 ①鼻尖縮小＋耳介軟骨移植 or 鼻尖縮小＋鼻中隔延長 ②小鼻縮小（内側＋外側） ③鼻孔縁下降術 があります。 ①耳介軟骨移植や鼻中隔延長についてはご存じの方は多いかと思います。 移植軟骨を利用して鼻先を高くしたり伸ばす手術です。 ②小鼻縮小（内側＋外側）に関しては、小鼻の内側と外側を切開することで、小鼻の幅も丸みも減らす手術で、つまり小鼻全体を小さくする手術です。 ③鼻孔縁下降術については、あまり知らない方もいらっしゃるかもしれませんが、 基本的に、耳介軟骨を鼻の縁（鼻孔縁）にポケットを作って移植する手術で、そうすることで鼻の縁を下げることができます。 鼻の穴を目立ちにくくしたい方に有効な手術で、鼻の穴がせり上がっているタイプの方に適しています。 今回の方の場合は、以上の３つの手術をおこなうと鼻の穴が目立ちにくくなり、手術を組み合わせることでさらに鼻の穴は目立ちにくくなります。 今回はお客様とのご相談のうえで、まず鼻の穴の切開からできる手術、つまり鼻尖縮小と耳介軟骨移植、鼻孔縁下降術をおこなうことになりました。 また、希望により鼻全体のバランスを整えるために鼻のプロテーゼを入れることになりました。 小鼻に関しては鼻の穴が気になるようなら必要に応じて後日段階的におこなおうということになりました。 それでは、３ヶ月後の変化を見てください。 まずは正面からです。 正面から見ると鼻の穴が目立ちにくくなりましたね。 耳介軟骨移植で鼻先が下がって豚鼻が改善しました。 鼻先も鼻尖縮小で細くすっきりとしましたね。 次に、鼻孔縁に注目すると、術前はせり上がていた鼻孔縁が、鼻孔縁下降術で下がりましたね。 鼻孔縁が下がったことで鼻の穴が目立ちにくくなりました。 プロテーゼで鼻筋がとったのも分かります。 次は2枚目の側面の変化を見てください。 軟骨移植をおこなったことでアップノーズ気味だった鼻先が下を向いたのが分かります。 せり上がり気味だった鼻孔縁も下がって横からも鼻の穴が見えにくくなりました。 プロテーゼで鼻根部も高くなっていますね。 総合すると、術前は鼻の穴が目立って気になっていましたが、術後はご本人のご希望通り目立ちにくくなりました。 また、プロテーゼを入れたことで鼻全体のバランスも良くなりました。 これだけでも満足されていると思いますが、さらに鼻の穴を目立ちにくくして鼻の存在感を減らしたければ、小鼻縮小（内側＋外側）をおこなうと良いでしょう。

今日は鼻の症例を見てもらいます。 今回のお客様は鼻先をしゅっとさせたいと希望されました。 術前は鼻先は丸みがあり団子鼻でした。 正面から見ると鼻翼軟骨がやや開いているのがわかります。 ちなみに、鼻翼軟骨は下のイラストのように鼻先を形づくる骨格の軟骨です。 鼻翼軟骨は文字通り翼のように鼻先にある軟骨です。 しゅっとさせたいとご希望でしたが、しゅっとさせるためには ①鼻先を細くする ②鼻先を高くする 上記の2つをおこなうと鼻先がしゅっと細くなって整います。 もちろん鼻先を細くするだけでもしゅっとしますが、鼻先の先端に高さがでることでより鼻先は細く高く整って見えるようになります。 今回は、鼻先を細くする鼻尖縮小と、鼻先を高くする耳介軟骨移植をおこなうことになりました。 両方、鼻の穴の中だけを切開するクローズ法で行うことができます。 鼻尖縮小は、鼻翼軟骨を尖らせて、左右寄せ合わせることで鼻先を細くします。 同時に耳から採取した軟骨を載せることで鼻先を斜め下方に高くします。 それでは、半年後の正面の画像をまず見てください。 術前は離れていた鼻翼軟骨で鼻翼軟骨の頂点が左右に分かれて鼻先が太く丸くなっていますが、6か月後は、鼻尖縮小で鼻先の頂点が真ん中に寄って団子鼻が細くなりました。 さらに、平坦だった鼻先の先端に軟骨移植で厚みが出たことで鼻先にメリハリが出てしゅっと見えるようになりました。 次に側面像です。 丸みがあってやや低かった鼻先が、軟骨移植の厚みで斜め下方に高くなってより尖ってシュッとしたのがわかります。 軟骨を正面方向（前方）と下方向（尾側）にそれぞれ移植したことで斜め下方伸びています。 鼻先がしゅっと尖っただけでなく高さも出てメリハリが良くなりました。 側面像からだと軟骨移植の効果がわかりやすいですね。 次は下からの画像です。 術前はやや丸みがあって鼻先が術後は細くとがってきたのがわかりますね。 やや高さも出たことで丸みのあった鼻先が三角形に尖りました。 以上が、6か月後の変化でした。 自然な感じですが、鼻先がしゅっと整ったのがわかります。 鼻尖縮小・軟骨移植なら、あまりばれずに自然な感じで鼻先を整えることができます。 なお、鼻尖縮小には、通常の鼻翼軟骨を寄せる鼻尖縮小と、カットして段差を作ることでより細くする３D法があります。 皮膚の厚い方や軟骨の小さい方では３D法がお勧めです。

今回のお客様は、小鼻が気になるとのことでご来院されました。 もともと小鼻はものすごく大きいわけではありませんでしたが、少しでも目立ちにくくするために内側法＋外側法で全体にもう少しすっきりさせることになりました。 鼻の穴の底（鼻孔底）の幅はそれ程広くなかったのでできる範囲狭くしました。 また、もともとアップノーズ気味でしたので、鼻尖縮小＋軟骨移植でアップノーズを改善して鼻先を整え、全体のバランスを改善させることになりました。 施術後は気にされていた小鼻が一回りすっきりとしたのが分かります。 小鼻の傷も溝の影に沿った傷なのであまり目立ちませんね。 また、鼻先もアップノーズが改善し、鼻の穴もさらに目立ちにくくなりましたね。 側面像を見ると上がり気味だった鼻先が伸びてバランスが良くなったのが分かります。 小鼻が小さくなり鼻先も伸びたことで、お鼻全体のバランスがすっきりとして良くなったのではないかと思います。

今回のお客様は、鼻先が丸く低いこと、鼻先が特に笑った時に垂れ下がるのが嫌だということで来院されました。 今回は、鼻尖縮小の3D法で鼻先を細くしつつ高さを出し、ストラットを挟んで鼻先と鼻柱を引き上げて固定することで、鼻尖と鼻柱を挙上しています。 垂れた鼻先が引き上がって、高さも出て整いました。 鼻柱も挙上されて鼻の穴が横から見えにくくなりましたね。

今回のお客様は鼻スジを通し、鼻先を伸ばして整えたいとのことでした。 しっかりめで伸ばしたいとのことで鼻中隔延長で鼻先を延長することになりました。 プロテーゼで鼻スジも出すようにしました。 術後は鼻筋が自然な感じで真っ直ぐ通って鼻先が伸びたのが分かります。 鼻が少し長くなりましたね。 側面像を見ると鼻先が延長したのが分かります。 バランス良くなったかと思います。

鼻尖縮小3D法は鼻先を通常の鼻尖縮小よりしっかり細くして、高さも出すことができます。 外側脚をカットして立てますが、内側脚は弱く傾きやすいので耳の軟骨を持ってきて支柱（ストラット）として立てることで補強します。 今回の手術でも高さがしっかり出たのが分かりますね。 正面から見ると鼻先がすっきり細くなったのがわかります。 鼻先の正面方向の高さが低く、鼻先をより細したいには3D法が最適です。

お客様は鼻を整えたいとご来院されました。 カウンセリングをおこなって小鼻を小さくし、鼻先を細くすることでお鼻全体をすっきりさせることになりました。 また、術前は鼻柱の基部が引っ込んでいてACR（小鼻と鼻柱の三角形）が上向きでしたので、鼻柱基部軟骨移植をおこなってバランスを改善させることになりました。 ちなみに鼻柱基部軟骨移植とは、鼻柱基部（付け根）に軟骨を移植して鼻柱基部の食い込みを改善させる手術です。 3か月後の画像を見てみると、鼻翼縮小(内側＋外側）により小鼻が小さくなりましたね。 鼻先は細くなり高さも出ました。 下方からの画像だと鼻先が細くなって高さが出たのが分かりやすいです。 また、斜めや側面像では、引っ込んだ鼻柱の基部が出てきてお鼻のバランスが整ったのがわかりますね。 全体的に鼻の印象はすっきりとして目立ちにくくなったかと思います。

ご希望のイメージは、鼻先の高さがしっかりめでしたので鼻中隔延長をおこないました。 同時にプロテーゼで鼻筋を整えています。 術直後の画像です。 鼻先がシュッと高くなって鼻筋も通ってお鼻全体が綺麗になりましたね。 術直後からこんな感じで変わります。 これからまだまだ経過を見ていきます。