再生豊胸Kunoクリニック梅田院 / 40代女性

授乳歴有り ◆既往歴 なし ◆希望デザイン 胸の皮膚が膨らみそうもないので、脂肪注入をしても殆ど意味がないと他の医院で言われた。シリコンバッグだと不自然になりそうなので、脂肪注入ができるところを探し続けて辿り着いた。 ◆方法 生体内再生豊胸術　プレミアム☆フルセット注入　 ※吸引部位は主に大腿表or大腿裏 (脂肪+濃縮幹細胞+自己コラーゲン+自己フィブリン+繊維芽細胞+PRP+プレミアム1本) 注入量：（右・190ml　左・170ml）

バストプレミアム☆フルセット注入　1,265,000円(税込)　※吸引料込み

■合併症や副作用と軽減または予防法 局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どでアレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。 麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。 線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には線維化解除等で治します。 　 ■ごく稀な合併症 内出血、血種、漿液貯留、感染（化膿）、注入脂肪の壊死やシコリなどに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。乳房の感覚鈍麻があったとしても殆どが一時的な症状で、通常週単位で回復してきます。 感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。 ■禁止事項 術前後数週間：ピルの服用 術前夜：アルコールを控えて下さい。 術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用の是非をご確認しておいて下さい。 術後7日間:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動・ブラジャーの締付け・うつ伏せ （シャワーは翌日から可能です）等。 術後2～3週間:激しい運動、マッサージや殴打等。 尚、術後数ヶ月以上経過してもピルの服用 and / or マンモグラフィー検査で（非癌性ですが）シコリになることが稀にございます。 ■術後の必須事項またはした方がいいこと 術後7日間×24時間は脂肪吸引部位の圧迫下着（サポーターやストッキング等）の装着必須期間があります。 通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、圧迫下着の追加装着をした方が望ましい場合もあります。 手術後当日ご帰宅後　 15分毎にクーリング(冷却) と安静。嘔気がなければ軽食から開始して下さい。 術後３ヶ月間に最低月１回の診察と（特に１ヶ月目と2ヶ月目の）生着維持療法

この症例は2008年に当院で初回手術を行った方です。当時の当院の技術はまだ再生豊胸術も試行錯誤中であった頃でした。胸骨剣状突起付近が最も沈んではいましたが心尖拍動は視診・触診でも覚知できませんでした。この症例では（デザインには含まれていませんが）胸骨および両第３～第７肋骨中央付近（やや右側＞左側）の陥凹部を起こし上げつつ、バストそのもののボリュームと乳頭の位置の左右差も改善しなければならなかったのですが、（術前の右側面画像では）乳房基部がその下位の肋骨の高さよりも低いことが見て取れる程でしたので、やはり乳房周囲および本体のベースアップから形成することが必要でした。両側乳房と周囲の皮膚伸展度も比較的悪かったので、（当時のデザインはシンプルですが）術中判断でバスト下縁ラインの延長も Watch & Try方式で試みたのを覚えています。全体の注入量としては少なかった割に術後の維持療法も２回行い、結果的に体幹皮膚が効率よく乳房へとリフトアップされたためか、第７～第10肋骨の凸凹もやや改善されました。 ●肋骨や胸骨が浮き出ているタイプの方へ。豊胸時の重大な注意点 一言で肋骨が浮き出ているとは言ってもその形状は様々です。一般的に、るい痩の方のバストがフラットでかつ大胸筋も薄い場合には、体表面（特にバスト中央付近の）にあばらが浮き出ている様に見えますが、肋骨下部（第７～第10肋骨）がバストよりも前突している形状の方は、横から見た時にバストが沈んで見えてしまいがちです。上半身が痩せて見えるので豊胸術を受けたいと思われるのも御尤もですが、ここで大変重要な注意点がございます。①豊胸の手段をシリコンバッグや生理食塩水バッグに選択した場合、皮下脂肪や乳腺が薄いためバッグが浮き出て不自然になることから大半が「大胸筋下層」への挿入法を勧められると想定されます。しかし、挿入後数年経過するだけで（バッグに押され続けて挿入部位の）肋骨がお皿の様に凹んでしまいます。何らかの理由でバッグを抜去した後は、元よりも骨格が歪み仰臥位では更にバストが沈んだ形状になってしまうのです。②更に担当医が谷間ギリギリまでバッグを寄せて充填させようとするあまり、（経験が浅い医師には要注意ですが）内胸動脈の穿通枝を損傷して大量出血（ブラインドでかつ術創から遠位）し、止血が困難である＝輸血や入院が必要な貧血になり得るというリスクが高いことが想定されます。③胸骨下縁付近に心尖拍動を触れる場合は、バッグ系でも（プチ豊胸や脂肪等の）注入系でも胸腔内への穿破により心タンポナーデという致命的な問題も想定しておかなければなりません。事前のカウンセリングで説明が無い医師は、それらのリスクすら想定していないか軽視しているか、或いは恐怖心でお客が逃げてしまうのを恐れて敢えて言わないDr.である可能性があるので、せめて質問をしてみて下さい。 ●再生豊胸術　生着率　UP/DOWN　に影響を与える要因　 ❶フラットタイプのバスト　 ❷下垂タイプのバスト　 ❸術前後のピル・豊胸サプリの服用、女性ホルモン治療　 ❹喫煙や過度の筋トレ　　 ❺下着による過剰圧迫　 ❻術後低栄養または持続的下痢や体重減少　 ❼術後血種やシコリの発症　　 ❽異物やフィラーの残存　 ❾授乳歴なし　等 が、再生豊胸後の生着率に悪い影響を与えるファクターです。 　　　 事実、当院では他院の再生医療（幹細胞）豊胸を謳う医院の術後修正手術も多く、他院手術で発症したしこりの治療からしなければならないケースも少なくありません。同時に、左右差改善や谷間形成、神経損傷の回復や　　　残存被膜の治療等、同時に解決しなければならない問題点が多く見受けられます。