しこり除去+同日再生豊胸Kunoクリニック梅田院 / 30代女性

◆既往歴 授乳歴なし 23歳時:シリコンバッグ挿入　各約250㏄　その後触れた感じが不自然になった 26歳時:シリコンバッグ抜去し、同時にSub-Q注入 ◆希望デザイン 現在使っているブラジャーのサイズがC cupだが、それ以上にできるだけ大きくしたい。 ◆方法 １～3回目:両側　しこり治療　被膜線維溶解注射　右:計3回　左：計１回 4回目:再生医療による豊胸術フルプレミアム☆フルセット注入 (脂肪+濃縮幹細胞+自己コラーゲン+自己フィブリン+繊維芽細胞+PRP+フルプレミアム) ※吸引部位は主に大腿表or大腿裏 注入量：（右・380ml 　左・382ml）

しこり治療　※料金は難易度によって異なります バストフルプレミアム☆フルセット注入　　1,430,000円(税込)※吸引料込み

■合併症や副作用と軽減または予防法 局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どでアレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。 麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。 線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には線維化解除等で治します。 　 ■ごく稀な合併症 内出血、血種、漿液貯留、感染（化膿）、注入脂肪の壊死やシコリなどに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。 乳房の感覚鈍麻があったとしても殆どが一時的な症状で、通常週単位で回復してきます。 テープかぶれ・傷が開くこと・注入脂肪の漏出等に対しては再縫合や抗菌対策、再発防止や瘢痕解除等のアフターケアを無料で致します。 万一の残存破損物にまで感染が及んだ時は再抜去しなければ治らないこともございます。 感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。 ■禁止事項 術前後数週間：ピルの服用 術前夜：アルコールを控えて下さい。 術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用の是非をご確認しておいて下さい。 術後7日間:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動・ブラジャーの締付け・うつ伏せ （シャワーは翌日から可能です）等。 術後2～3週間:激しい運動、マッサージや殴打等。 尚、術後数ヶ月以上経過してもピルの服用 and / or マンモグラフィー検査で（非癌性ですが）シコリになることが稀にございます。 ■術後の必須事項またはした方がいいこと 術後3～４日間：腋窩創の圧迫固定　御自身で圧迫解除される場合には、脳貧血症状や表皮剥離等に充分に御注意下さい。 術後7日間×24時間は脂肪吸引部位の圧迫下着（サポーターやストッキング等）の装着必須期間があります。 通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、圧迫下着の追加装着をした方が望ましい場合もあります。 手術後当日ご帰宅後 15分毎にクーリング(冷却) と安静。嘔気がなければ軽食から開始して下さい。 術後３ヶ月間に最低月１回の診察と（特に１ヶ月目と2ヶ月目の）生着維持療法。

この症例は皮膚の伸展度に比較的恵まれていましたが、やはり両バスト内にシコリが複数残存していたため先にしこり治療を優先してその後再生豊胸を計画しました（デザインは豊胸術時のデザインです。尚、上腕は吸引部位のデザインです）。多少左右差があり谷間が解離していて両側デコルテにも肋間部陥凹が認められたため、オーダーメイドデザイン注入を施しています。尚、御本人によると術前のバストサイズがC cupであるとの御自覚でしたが、厳密には（79.5-70.0=9.5cm＜10㎝であるため） AA cupになります。術後は（82.0-67.5=14.5cm＜15㎝になったため、まだB cupですが術前後では2cup UPとなっています（恐らく御本人の御自覚か装着ﾌﾞﾗｼﾞｬｰサイズはEcupくらいでしょう。平成以降の主流下着メーカーは、バストを寄せさせて平均2cup程度水増しするﾌﾞﾗｼﾞｬｰを製作しています）。しこりがあった分、生着条件が多少不利だった割には当院での１回あたりの手術による平均的な結果（約2.5cup UP）が得られています。 ●シリコン・生食バッグ・Filler注入がダメな理由と背景 どんなに精巧で最新のシリコンプロテーゼでも生理食塩水バッグでも、異物は人体に挿入後数ヶ月から数年を経て遅延型異物応答反応と呼ばれる線維化・肉芽化・石灰化が生じてきます。するとやがてバストの変形・硬化・内部破損・慢性の発赤・引き攣れや感覚障害・表皮穿破や露出等の後遺障害となって、更に時間が経つ程に難治性へと移行してゆくこともしばしば見受けられます。ヒアルロン酸やアクアフィリング等のFiller注入は手技が比較的容易であり、低時間コストで経験の浅い医師でもできますが、その修正はかなり困難です。プチ豊胸を受ける意識と金銭ハードルが低いのですが、一時的に満足する結果が得られたとしても今度は麻薬中毒の様にやがて注入し続けなければ却って不自然に凹む胸や張りが無い胸となり、生じうる合併症の程度も頻度も全く釣り合わないくらいに深刻になるのです。 ●豊胸手術分野でのNG手術とは？ 一生涯傷跡が目立つ乳房下縁切開や乳輪周囲切開を第一に勧められる 　シリコンプロテーゼや生理食塩水バッグ等の異物を第一に勧められる 　シリコンなどの異物挿入と脂肪などの自己組織注入を同時に行う 　ヒアルロン酸やアクアフィリング等のフィラー注入を勧められる 　異物抜去層と同じ層に脂肪や幹細胞などの自己組織を注入される 等、どれか一つでも当てはまれば申し込まずに思い留まって下さい！ 　　　 ●ヒアルロン酸等の豊胸Filler注入で失敗されるとこうなります！ 　ヒアルロン酸やアクアフィリング等のFiller注入は、ヒアルロニダーゼ等の溶解系注射でも溶解できないかFillerの材質によっては全く無反応のこともあり、元の健全なバストに戻すのがかなり困難になることもあります。それが難治性のシコリになると、大学病院でさえ乳房内腫瘍疑いという病名をつけ、乳房を大きく切開して内容物掻把（中を開けて掻き出すこと）でなければ治せないと（即ち他に方法が無いと）言われることも多く、しかしそれでも決して100％の元の状態には戻せません。傷跡が目立ち、乳房が凸凹になり、下垂が生じ、左右差も出てくる上に、授乳機能障害や慢性の乳腺炎になることも覚悟しなければならなくなります。当院では、Filler等の注入系異物による豊胸後のトラブルに対して、第一に（メスを用いない）穿刺排出を試み、可及的に異物を取り除く技術があり、その後残存するシコリや凸凹等に対しては特殊な治療法で（仮に数回かかっても）根治を目指せる新治療法がございます。穿刺排出のみでは困難な場合には傷跡が目立たない位置からオープンカプスレクトミーを行います。