R.O.clinic

銀座高須クリニック

高須クリニック 横浜院

眼瞼下垂手術のモニター患者様の症例です。

40代後半の患者様で目元の眠そうな印象の改善を希望されていました。
目元の手術歴はありません。ハードコンタクトレンズを30年間使用していたとのことです。ハードコンタクトレンズは長期使用をすると瞼板と眼瞼挙筋腱膜の結合部が外れてくるので眼瞼下垂の原因となります。

手術ではまつ毛の生え際から8ミリに二重ラインを設定して眉毛側に2ミリ皮膚切除をしつつ眼瞼下垂手術を行いました。

術後3ヶ月が経過し黒目の見え方が大きくなり眠そうな印象は無くなりました。術前は眉毛挙上のクセが強く上まぶたが凹み気味でしたが、術後は眉毛の位置がやや下がって額の皺が浅くなり上まぶたの凹みも改善しています。

黒田 大樹

眼瞼下垂（切開）

目元

蒙古ひだ形成VY法のモニター患者様の症例です。

他院で目頭切開をしたところキツイ印象の目元になってしまったとのことでした。
元々が離れ目だったので戻し過ぎないようにとの希望でした。

目頭は少しの変化でも大きく印象が変わるパーツです。
今回は涙丘の露出を1.2ミリずつ狭くしました。
涙丘の露出の程度は手術中に患者様に鏡でチェックしてもらい、納得がいくまで微調整を繰り返しています。

術後3ヶ月が経過した状態です。
キツイ印象は改善し優しげな目元に戻りました。

蒙古ひだ形成

二重切開の修正手術のモニター患者様の症例です。
他院で全切開による二重手術を受けていますが二重ラインが取れてきたとのことで埋没法による修正をされていました。

診察したところ皮膚が非常に厚く二重の折れクセが生じにくい瞼でした。
さらに開瞼する力が弱いので厚い皮膚を引き込めずに二重にならない状態でした。
このような開瞼する力が弱く皮膚が厚いケースでは埋没法による二重手術の適応はなく、切開法で行う場合でもとても難しいです。

修正手術では眼瞼下垂手術を行って開瞼する力を強めつつ二重を作成しました。切開法の手術の後に埋没法による修正を試みられているので、眼瞼下垂の大切な操作をする部分の瘢痕が強くとても苦労しました。

術後は予定外重瞼線が生じたり腫れの引きが遅かったりとダウンタイムも一筋縄では行かなかったのですが、術後3ヶ月が経過した時点でなんとか形になりました。

細かな部分はまだ修正の余地はあるのですが他院修正の場合には100点は取れなくとも80点以上の仕上がりにすることが大切です。今後希望があれば細かな部分については修正で調整する予定です。

二重切開

目元修正

吊り目矯正のモニター患者様の症例です。

みぎ目が吊り目に見えることを気にされていました。
顔のパーツは左右対称であることの方が少ないですが、左右差の程度が強いと悩みとなることがあります。

今回はみぎ目は吊り目矯正、ひだり目は目尻切開を行って左右差の減らすことにしました。

術後3ヶ月が経過した状態です。
みぎの目尻の位置が下がり吊り目に見える印象が改善しています。

目尻切開

目尻靭帯移動

二重切開(上まぶたたるみ切除)のモニター患者様の症例です。

過去に複数回の埋没法の既往があります。
・しっかり開瞼した際に二重幅が狭くなるのを改善したい
・ひだりの二重幅が狭いのを広くしたい
・目が開けにくいのを改善したい
とのご希望でした。

埋没の二重ラインが睫毛から7ミリに設定されていたので、眉毛側に1ミリ皮膚切除をしつつ二重を作成しました。ひだり目は目頭側の二重が狭くなりやすい傾向があったので調整しています。

複数回の埋没法の既往がありまぶたの内部は瘢痕が強い状態でした。眼窩隔膜が多重層で固く下横走靱帯が発達していて、眼窩脂肪と眼瞼挙筋腱膜の間にも癒着が強くありました。これらの開瞼抵抗と言われる組織を一つ一つ丁寧に剥がしてから二重を作成しています。

眼瞼下垂の処置はしていませんが、術後は目の開きが改善して黒目の見え方が術前よりもパッチリしました。目の開きが改善すると二重幅が狭くなりますが、埋没よりも1ミリ広くしていることで二重の幅は狭くなっていません。

眼瞼下垂の処置をしなくとも、開瞼抵抗の処理をするだけで開瞼が改善する方は割といらっしゃいます。自覚症状としての開けやすさは多くの人が感じますが、実際に目の開きが改善するかどうかは症例によりけりです。

目頭切開

上まぶたたるみ取り

二重切開法(上まぶたたるみ切除)のモニター患者様の症例です。

埋没法の既往がありますが、埋没の二重は緩んでいる状態でした。
埋没の印象を変えずにまつ毛が見えるようにする方針となりました。

埋没の二重ラインが睫毛から10ミリに設定されていたため、余剰皮膚を2.5ミリ睫毛側に切除して二重を作成しました。

術後3ヶ月経過した状態です。
埋没法の時と同じ二重幅ですが、術前よりまつ毛が見えるようになってパッチリとした目元になりました。

真皮脂肪移植による口唇拡大のモニター患者様の症例です。

他院で口唇縮小手術を受けたところ口唇が閉じられなくなってしまった、とのお悩みで当院を受診されました。
術前の状態は上下口唇とも過剰に口唇組織が切除されており、意識的に口唇を閉じないと歯が常に見えているような状態でした。組織切除量の左右差があり左の上口唇のボリュームが少なくなっていました。

口唇縮小や鼻翼縮小など切り取ってボリュームを減らす手術の場合には、一度切除してしまうと元に戻すのは不可能なので切除量の決定は慎重に決める必要があります。

モニター患者様のケースでは、上下口唇とも大幅にボリュームが不足していたことから真皮脂肪移植による修正手術を行いました。
足の付け根から真皮脂肪を採取し上下の口唇に移植をしています。上口唇については左のボリュームが不足していることから、移植組織の厚みを調整して上口唇の左右差の改善を行いました。

術後6ヶ月が経過した状態です。意識的に口唇を閉じていなくても殆ど歯が見えない状態まで修正することが出来ました。

口唇縮小後の合併症でお悩みの患者様の参考になれば幸いです。

その他（口元）

口元

額の脂肪注入のモニター患者様の症例です。

額中央の凹みを気にされていました。

太ももから脂肪を採取しトータルで18cc注入を行いました。額への脂肪注入では注入した量の30〜50％が生着すると言われています。吸収されることを見越して多めに注入しています。

3ヶ月が経過し額中央の陥凹部分が改善し綺麗な丸みのある額になりました。

額を丸く

輪郭・顔

脂肪注入（額）

蒙古ひだ形成ＶＹ法のモニター患者様の症例です。

平行型の二重を希望したところ、勧められるままに目頭切開を受けてしまったとのことでした。涙丘の露出が増えてキツい印象に見えることを悩んでいました。

平行二重は維持しつつ涙丘の露出を減らすために蒙古ひだ形成をＶＹ法で行いました。

術後3ヶ月が経過した状態です。平行二重は維持しつつ、尖った涙丘は自然なバランスに戻っています。

蒙古ひだ形成は非常に繊細な手術です。教科書に載っていないような細かなノウハウが求められます。目頭切開後の状態でお悩みの方はご相談ください。

東京都

カウンセラーや看護師の対応が良い

ここで、施術した友達の紹介で決めました。

最初に点滴麻酔し、オプションで、笑気麻酔を行ったおかげで、全く痛みもなく、腫れとめの薬もオプションでお願いしたので、術後の腫れめやあまり気になりませんでした。

二重埋没

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評判がよかったのでカウンセリングに行ってみました。(悪い評判を見たことがなかったので)部分モニターで価格も安かったので決めました。

SNSで検索したところ、悪い評判がひとつもなく、むしろいい評判しか出てこなかったからです。(わかりやすく頼まれて宣伝してるような口コミもなかったです)つり目矯正の記事をSNSにあげており、かなり経験のある先生だと思いました。

かなり迷った挙句、局所麻酔だけにしました。
結果的に、局所麻酔だけで全然OKでした！
※親知らず抜いた時に先に痛み止めを飲むといいと聞き、手術30分前くらいに持参のロキソニンを飲みました。

洗顔→支払い→テープ麻酔→点眼麻酔→局所麻酔→手術開始

待ち時間は、ほぼありませんでした。
すぐにオペ室に案内され、麻酔が始まりました。

肝心の痛みは、術中はほぼありませんでした。
局所麻酔は、全然痛くありません。(ボトックスとかより全然痛くない)

そのまま、目尻を切られますが、切ったことすら分からないくらい。
つり目矯正の方は、圧力をすごく感じますが、麻酔が効いているので痛みは当たり前にありません。目尻切開の方は、ぼーっとしている間に終わりました。

SNSで他のクリニックでの口コミを見ると、すごく痛くて悶えた、ような書き込みを見て、怯えてましたが、手術自体は全く痛くないので先生の腕次第なのかと思います。黒田先生は信頼して受けて大丈夫だと思います。

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なりたくないイメージ、なりたいイメージを両方印刷して持って行ったら、とても伝わりました。

・トリビューで高評価の人が多かった
・ダウンタイムが短いように感じた
・切開の実績が多い
・モニター写真の撮り方などに誠実さを感じたため（よくあるばっちり化粧したキラキラインスタでない、閉眼写真もある）


ドクターが2人しかいなく、誰を選べば良いか悩み過ぎずわかりやすかったから。
症例写真もよかったことと、カウンセリングが多少取りやすかったので。
実際にカウンセリングしてみてまぁいいかなと思ったので決めました。

【元の目】
2枚目は何もしていない状態
1枚目は夜のアイプチなどで癖がついた状態

ただ、右目は癖が取れやすく、幅も左より狭かってこで、この写真よりほんのり広いほぼ奥二重を希望していました。

今回は右目のみやりました。
絶対にバレたくなかったので、ダウンタイム
中も何かあったら眼帯して人や職場の人（育休中ですがたまに呼び出される）に会えるように片目ずつやることにしました。


だいたいですが…

11:00洗顔
11:10写真撮影

ここで少し待つ

会計

オペ室に移動
腫れどめのデキサートを注射
ズーンとした感じで、打ち終わった後が5分くらい結構痛かったです。

11:44 麻酔クリーム

10分弱くらい？で拭き取り、先生登場

要望を伝え、座ってシュミレーション、寝てシュミレーション

麻酔
→ほっとんど痛みはなし。10段階だとしたら1です。埋没のように裏側がないだけでなく、注射の技術も高そう…と勝手に思ってました。

処置自体は20分前後？の体感でしたが不明です。痛みはないですが、引っ張られる感覚が、「目玉大丈夫かな…これって普通？」とちょっとしんどかったですが、許容範囲内です。
埋没の時は縫われる感覚が苦手で笑気麻酔あってよかったと思いましたが、今回は局所麻酔だけで全然大丈夫でした。

ボールを握らせてくれたのが良かったです！

10分ほどクーリング


13:00 説明終わり
写真撮影

身支度を整えたら帰宅

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学会所属のドクターが在籍している

麻酔クリーム→施術、術後の説明→先生と幅の確認→デザイン→施術
麻酔クリームを塗ってたからか、麻酔の針を刺される時は全然痛くなかったです。でも施術中は、私の眼輪筋が分厚かったのと埋没の糸がたくさん埋まってたのでところどころ痛かったです。(随時麻酔足してくれました)痛いのもそうでしたが、電気メスのジジジッって音が怖かったです笑

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迷われることも多いと思いますが、自分が納得するまで調べたり、カウンセリングに行ったからこそ、整形に達成感がありましたし、可愛くなれたと自信が持てました。
また黒田先生にはとても感謝しています。
Googleの口コミ・評価がこちらのクリニックが良すぎて、サクラ疑ってしまっていましたが、本当にあの評価通りのクリニックです。

高須から独立した先生が開業したため、技術面や無理な勧誘が無いことに、安心できたからです。

カウンセリング巡りをする中で、黒田先生が最も誠実であったため、選びました。希望に添えないことは、はっきりと伝えてくださり、私が持っていった資料も大切に扱ってくれました。

クリニックへ行く
↓
施術内容やリスク確認・料金支払い
↓
洗顔
↓
待合室
↓
看護師さんに呼ばれて手術室・本人確認
↓
点滴麻酔(ほぼ目薬で痛みなし)
↓
先生と二重幅やデザインの確認(私がカウンセリングで持って行った資料をスキャンして、手術室に貼ってくれていました)
↓
複数回デザインなどの確認
↓
目にマーキング
↓
目の表面と裏に麻酔(シャーペンの芯で突かれてるような感覚)
↓
糸を通す(痛みを感じない)
↓
終了
↓
患部に薬を塗ってもらい、冷やしてもらう
↓
薬の説明
↓
お見送り

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とても真摯に向き合ってくださったため

16:00着
洗顔、代金支払い、写真撮影

17:15 手術開始
今回初めて笑気麻酔を使用。
自分はほろよい一缶で酔うレベルで酒に弱いので効くだろうなとは思っていましたが、予想以上に効いてしまい濃度を少し下げていただきました。ですがよく効いたおかげでいつもは激痛の瞼の麻酔も全然痛くなく、半分酔った感じなので適当なこと考えてたら手術終わりました。
途中瞼の麻酔が切れて痛くなりましたが、いち早くドクターが気づいてくださり麻酔を追加してくださいました。ドクターや看護師の方全員がとっても優しい医院なので毎回安心して施術を受けられます。

19:15 手術終了、帰宅

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予約受付時〜カウンセリング当日まで、関わった皆さんがとても丁寧に接してくださり、不安が払拭された。また、クリニックは清潔感があり、いつもいい香りがして癒されます。

2015年に行った埋没の糸を可能な限りとってくれると仰ったこと。閉眼の症例写真が掲載されており、縫合が綺麗だと感じた。複数のクリニックへカウンセリングに行きましたが、黒田先生はなりたい目のイメージを伝えたところ、必要な施術と不要な施術を明確に伝えてくれたこと。

当初、笑気麻酔なしで受けようと思っていましたが、恐怖から瞼に力が加わるとデザインやダウンタイムに影響するかなぁ？（←先生等に言われたわけではありません。自己判断です）と思い、オプションで笑気麻酔＆腫れどめ注射をつけました。
初の笑気麻酔でしたが、痛みも恐怖心も全くなく、ふわふわしている間に終わりました！オプションつけて良かったです。

◾️当日の流れ
クリニック着
　↓
クレンジング
　↓
精算
　↓
オペ室で看護師さんに薬等の説明、腫れどめ注射（筋肉注射）打たれ、目に表面麻酔を塗られる
　↓
先生とデザインの確認
　↓
デザインを描いてもらう＆笑気麻酔
　↓
手術終了
　↓
目を冷やす

goldstone_6bcd29

まずはカウンセリングに行って自分に合うか合わないか確認が大事です^_^

カウンセリングが1番丁寧で、カウンセラーの方や受付も皆対応が良かったから。また、クリニックがとても綺麗で清潔感があり手術を受けるなら綺麗なところがいいと思ったから。

5件カウンセリングを回って、1番丁寧で時間をとってくれました。(有料ってのもあるかもしれませんが)
元々SNSで黒田先生に手術してもらった方の目元が理想的だったため、教えてもらい初めてこのクリニックを知りました。カウンセリングはほぼ埋まっていて運良く空いた1枠を予約できました。

目の写真撮影をしてそれを元にカウンセリングをしましたが、目の幅を定規で測ったり、細かく説明してくださりました。
黒田先生はとても穏やかで優しい方です。
今までカウンセリングでここまで寄り添ってくれる方はいなかったので絶対ここにしたい、この先生でお願いしたいとおもいました。


手術30分前に来院。(予約時間もオペ時間30分前の時間です)
まず洗顔→モニター写真撮影→お会計→看護師さんに連れられてオペ室へ
私は資料を持っていったのでそれを渡しました。
オペの台で髪の毛を入れる帽子をかぶって横になり、麻酔を塗られます。
10分ほどで拭き取られ、手術後の注意事項を説明されます。
先生が来たら資料を見てくださります。
プジーを当てて最終的なデザインを決めます。
(ここであまり長々と先生と会話する時間もないので資料を作っていくのがベストかとおもいます)
座った状態である程度デザインを固めたらコンタクトを外し、横になります。
横になった状態でまた目の開閉を繰り返し、先生がマークしていきます。定規で測るなどすごく丁寧でした。
緊張していたのが伝わったのか、ボールを持たせてくれました。
オッケーとなったら笑気麻酔の管を鼻に入れられて少し経つと局所麻酔を打たれます。
私はお酒が強い方ですが、結構ふわふわして局所麻酔もチクリとも全く感じませんでした。
手術中も意識はあり音も聞こえますが痛みは一切ありません。埋没をやった時の方が痛かったです。
時間の感覚がなかったのでどれくらいかわかりませんが、手術の終盤くらいに目を開け閉めするので笑気麻酔を弱められます。ここで若干先生と雑談あった
時折麻酔を追加されるので痛くなることはありませんでした。(先生が追加するタイミングがプロだと思う)
終わってから鏡を持たされ、説明されます。(腫れが治るとこうなります〜)
取り除いた皮膚とか見たい？と聞かれたので見たいというと見せてくれて説明してくれました。
終わったら10分ほど冷やされ、看護師さんから薬などの説明を受けました。
オペ室から出て、モニター撮影後軟膏を塗られ、身支度を整えて帰宅です。

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症例写真が好みだったのと他の方のダウンタイムの経過が綺麗だったため

自然なデザインを希望していたため

当日:洗顔後→写真→お会計→オペ室でデザイン確認後オペ→１０分ほど冷やし→術後の説明→写真抜糸日の確認→帰宅　合計2時間半程


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雰囲気から話し方まで本当に優しくて、早口で話す方が苦手な私は安心して悩みを相談できたので。

浮腫みやすいのと痛みが怖かったので、オプションのデキサートと笑気麻酔を追加しました。
洗顔→写真撮影→デキサートの注射→瞼に麻酔クリーム→先生と再カウンセリング→手術
圧迫感や引っ張られてるな～くらいで、笑気麻酔をしていたので全く痛みなくリラックスして手術を受けれました。

黒田大樹

【形成外科専門医・黒田医師部分モニター👨‍⚕️】下まぶたの脂肪取り｜麻酔代込み｜クマを改善して明るい目元に

二重切開｜日本形成外科学会認定形成外科専門医担当｜他院埋没糸の抜去無料🌟

二重切開＋上まぶたのたるみ取り｜日本形成外科学会認定形成外科専門医が執刀💫

【形成外科専門医・黒田医師部分モニター👨‍⚕️】耳介軟骨移植（クローズ法）麻酔代込み

【オトガイ骨削り】形成外科専門医呂院長が担当｜小さく整ったあごに🌻

つり目矯正｜日本形成外科学会認定形成外科専門医が執刀💫｜優しい印象の目元に

目尻切開｜日本形成外科学会認定形成外科専門医が執刀💫｜切れ長の大きな目に

上まぶたのたるみ取り（ブローリフト／眉毛上）｜日本形成外科学会認定形成外科専門医担当

【オトガイ骨切り】中抜き＋T字｜形成外科専門医呂院長が担当｜あごを小さく💎

【オトガイT字骨切り】Vライン形成｜形成外科専門医呂院長が担当｜綺麗なあご先に

黒田 大樹

【形成外科専門医・黒田医師部分モニター👨‍⚕️】下まぶたの脂肪取り｜麻酔代込み｜クマを改善して明るい目元に

二重切開｜日本形成外科学会認定 形成外科専門医 担当｜他院埋没糸の抜去無料🌟

二重切開＋上まぶたのたるみ取り｜日本形成外科学会認定 形成外科専門医が執刀💫

【形成外科専門医・黒田医師部分モニター👨‍⚕️】耳介軟骨移植（クローズ法）麻酔代込み

【オトガイ骨削り】形成外科専門医 呂院長が担当｜小さく整ったあごに🌻

つり目矯正｜日本形成外科学会認定 形成外科専門医が執刀💫｜優しい印象の目元に

目尻切開｜日本形成外科学会認定 形成外科専門医が執刀💫｜切れ長の大きな目に

上まぶたのたるみ取り（ブローリフト／眉毛上）｜日本形成外科学会認定 形成外科専門医 担当

【オトガイ骨切り】中抜き＋T字｜形成外科専門医 呂院長が担当｜あごを小さく💎

【オトガイT字骨切り】Vライン形成｜形成外科専門医 呂院長が担当｜綺麗なあご先に