黒田 大樹

切開二重のモニター患者様の症例です。 埋没法による二重手術の既往がある方です。 切開二重を検討しており、印象はあまり変えたく無いとのご希望でした。 末広型を維持しつつ、術前よりも目頭側まで二重が見えるようなデザインで切開二重を行いました。 元々が末広型の二重の人が、平行型やミックス型にすると印象の変化は大きくなります。 末広型のままでも目頭側まで二重ラインが見えるようする事で、華やかな目元にする事が出来ます。 蒙古襞が大きい人は蒙古襞に抗って無理に平行を作成するよりも、モニター患者様のように末広型に留めた方が自然で可愛らしい目元になることが多いです。

切開二重(上まぶたたるみ切除)のモニター患者様の症例です。 『黒目が綺麗に見える二重』を希望されていました。 他院で埋没法の経験が複数回あるそうですが、 3ヶ月持たないで二重が消えてしまったとの事でした。 埋没が短期間で外れてしまう人は、 埋没を繰り返すよりも 切開二重をした方が良いと思います。 モニター患者様のケースでは、 埋没法で設定した二重幅が広かったので、 若干狭めて睫毛の生え際から8ミリ、 皮膚切除1.5ミリで作成しました。 『黒目が綺麗に見える』為には、 広い二重の幅は必要はありません。 必要なのは、 『睫毛の生え際が見えるちょうど良い幅の二重』を 作成する事です。

r.o.clinic_dr_kurodaのプロフィール写真 【切開二重(上まぶたたるみ切除)】 切開二重(上まぶたたるみ切除)のモニター患者様の症例です。 平行型の二重にしたいとのご希望でした。 アイプチの影響で皮膚の余りがあったので、皮膚切除しつつ 睫毛の生え際から最大8.5ミリ幅で二重を作成しました。 蒙古襞のクセが強め(特にみぎ)でしたが、 目頭切開を併用せずに平行二重を作成しています。 蒙古襞のクセが強い人が平行二重にすると、 元々の蒙古襞のライン(末広のライン)が若干混在する可能性があります。 蒙古襞のクセを皮下で剥離出来るので、 埋没法で平行型を作成する場合よりは、切開法のほうが 蒙古襞のラインが混在しても目立たない事が多いです。

r.o.clinic_dr_kurodaのプロフィール写真 【切開二重】 切開二重のモニター患者の症例です。 過去に埋没法による二重術を受けており、 今より少し二重幅を広くしたいとの希望でした。 開瞼力がやや弱く、二重幅を広げることで より開瞼が弱くなる可能性がありましたので、 埋没のラインより1ミリだけ広げて二重を作成しました。 ダウンタイム中は腫れの影響により、 一時的に開瞼が悪化しましたが、 晴れが引くにつれて術前の状態まで開瞼が戻り、 埋没より少しだけ広い二重に落ち着きました。 この患者様のケースで、さらに広い二重幅を希望される場合には、 眼瞼下垂手術が適応になります。

蒙古襞形成VY法のモニター患者様の症例です。 他院での目頭切開の既往があり、目元の印象がキツくなってしまったことを悩んでいらっしゃいました。 涙丘(目頭のピンクの部位)が鳥のクチバシの様な形状の人は、目頭切開で涙丘の露出が増えると奇異な目元になってしまうケースが多いです。目頭切開を検討する場合には、ご自身の涙丘の形状も良く観察しておく必要があります。 モニター患者様のケースでは目頭の傷跡が縦スジ状に目立っていました。 蒙古襞形成VY法で涙丘の露出を適切にして、目元の印象を優しく戻しました。 蒙古襞形成VY法では目頭周囲の皮下を剥離するので、目頭切開の傷跡も改善するのは嬉しいポイントです。 術前と比べて、目頭の縦スジ状の傷跡が改善しているのが分かります。 目頭切開後の印象の変化にお困りの方は、どうぞご相談下さい。

蒙古襞形成VY法のモニター患者様の症例です。 他院で目頭切開を受けたら目元の印象がキツくなってしまったので、優しい印象に戻したいとの希望でした。 蒙古襞形成VY法で涙丘(目頭のピンク色の部位)の露出を1ミリ程度減らすように手術を行いました。 モニター患者様のケースでは、３ヶ月の時点で左眼をもう少し狭くする修正をしております。 初回手術から6ヶ月が経過し目頭に丸みのある優しい印象の目元に戻りました。 目頭切開の1ミリの変化で印象が大きく変わってしまうように、蒙古襞形成でも1ミリの変化で大きく印象が変わります。 このケースのように蒙古襞形成VY法は涙丘の露出を追加で減らす修正が可能ですので、初回手術の際は「涙丘が全て隠れるように」などの極端なデザインはしない方が賢明です。

鼻尖形成＋耳介軟骨移植の全顔モニター患者様の症例です。 鼻先のバランスを整えたいが、鼻中隔延長はやりたくない、とのご要望でした。 鼻の長さや高さを出す際に、全ての人に鼻中隔延長が必要な訳ではありません。 鼻尖形成と耳介軟骨移植を組み合わせれば、鼻中隔延長をしなくても鼻先を整えられるケースも多いです。 高度の短鼻や鼻翼軟骨が小さい人など鼻中隔延長が必須なケースもあるので、そのあたりの見極めはお鼻の状態を診察した上で最適な方法を提案致します。

鼻の複合手術のモニター患者様の症例です。 鼻先の長さが不足しており、鼻中隔延長(耳介軟骨使用)で鼻先の長さと高さを出しました。 術前は鼻根にヒアルロン酸が過剰に入っており、眉間〜鼻根〜鼻背にかけてメリハリが無い状態でした。 ヒアルロン酸を溶かし、自然な高さのプロテーゼを入れて、眉間〜鼻根〜鼻背のメリハリを出しました。

耳介軟骨移植クローズ法のモニター患者様の症例です。 ・鼻先の高さをツンと出したい、とのご希望でした。 比較的皮膚が薄く土台となる鼻翼軟骨の強度もあるケースでしたので、耳介軟骨移植クローズのみでもしっかりとした変化を出せています。 耳介軟骨移植クローズ法は鼻の表面に傷を残さず、術後のギプスも不要です。 ・ダウンタイムが長くとれない ・変化は欲しいけれど、鼻フルはチョット… という方に耳介軟骨移植クローズ法はオススメです。

鼻尖形成のモニター患者様の症例です。 ・鼻先の丸みが気になる。 ・周囲の人にバレたく無いので、鼻先の長さや高さは変えずに丸みだけ減らして欲しい。 とのご要望でした。 鼻先の丸みは、 ・鼻翼軟骨の大きさや形 ・皮膚と皮下組織の厚み が原因となります。 治療にはどちらが鼻先の丸みを作っている主たる原因かを見極める必要があります。 モニター患者様のケースでは、鼻翼軟骨の形状が丸みを作っていましたので、軟骨の形態を調整しつつ、皮下組織も多少減量する事で細さを出しました。 長さや高さを極力変えずに鼻先の細さを出す事は、簡単そうで実は結構難しいリクエストです。 細さを出そうと鼻翼軟骨を摘み上げるほど、鼻先は高くなり、アップノーズに変化しようとするからです。 鼻先が下から見ると細くなっているけれど横から見ると太くなって見える(ポリービーク変形)、というのは鼻尖形成後の合併症で良くあるご相談です。 その様な合併症が起きないように、慎重に鼻翼軟骨の形を微調整しました。術後はリクエスト通りに、丸みは減らしつつ長さ高さは変わっていないお鼻に仕上がっています。