保険診療で眼瞼下垂手術を受けられた患者様。手術を受けて目の開きはよくなったもののきつい願望になってしまったとのお悩みでした。これにはいくらか原因が考えられます。 まず、皮膚のたるみが多い場合、狭めの二重幅で切開すると皮膚切除量が相当多くない限り、睫毛の生え際が余った皮膚に覆われてしまいます。また、眼瞼下垂手術を行うことで目の開きが良くなると、より睫毛に皮膚が覆い被さりやすくなり険しい目に見えてしまいます。 また術前の状態では黒目の外側の開きがよくなりすぎて、吊り上がったような目に見えてしまっているので目つきが怖くなったと感じられていたのでしょう。 今回きつい目つきを和らげる修正手術を行いました。 具体的には①二重幅を広げ丸い平行二重に変える、②内側のみ挙筋前転、中央〜外側を挙筋後転し、全体的には開きを下げることで瞼縁のカーブを柔らかく変える、③①と②を合わせて睫毛が皮膚に覆われないようにする。 結果はご覧の通り。瞼縁のカーブを吊り上がるカーブ→柔らかいカーブへ変えて、内側から睫毛の生え際の見える丸い二重に、開きすぎた目の開きを適度に弱めることで優しい目元に変えることができました。 眼瞼下垂手術は経年と共に多くの方が行う手術であり、保険診療でも美容診療でも、眼科でも形成外科でも美容外科でも行うことができる治療ですが、それぞれ特徴があることには注意が必要です。これはあくまでも傾向なのであくまで目安ですが、保険目的の眼瞼下垂は審美性よりも機能性が重視されるため、目の開きが上がれば目的は果たされており瞼縁のカーブの詳細な形の調整までは行われていなかったり、二重幅も狭いものに限定されている場合が多いです（その方が目の開きが改善されやすく瞼の機能性はよくなりやすい。）若年者では狭い二重は自然でよい面もありますがある程度の皮膚のたるみがでてくる年齢になるとあまり狭い二重幅にすると極端な奥二重になり怖い願望になりやすいといった欠点もあります。 美容外科医として眼瞼下垂手術を行うということは単に開きが改善されればよいだけではなく、二重や開き方の形、左右差の少なさに徹底的にこだわる必要があるため、非常に難しい手術でありやりがいもある手術です。

左右差を減らして、目を自然に大きくしたいとのご希望に対して手術を行いました ・副作用、リスク(起こりえる可能性のあること) 腫れ、内出血、瞼の違和感、傷あと、睫毛側皮膚の知覚低下、左右差、ドライアイ ・価格(税込) 眼瞼下垂手術　¥660,000 下眼瞼拡大　¥440,000 目尻切開　¥275,000

他院でたれ目形成、目尻切開を受けていらっしゃいましたが、過度な矯正により形態、機能の問題が生じてしまいました 複数回の修正手術を受けていらっしゃいましたが、さらなる改善を希望されてご来院されました できるだけつり目にならず、目をちいさくしないで改善したいとのご希望でした たれ目形成修正、目尻切開修正を行いました 複数の術式を組み合わせて下がりすぎた下眼瞼と切りすぎた目尻を修正しました 同時に、前医で下眼瞼に挿入されていたプロテーゼも抜去しました 術後3か月です 後戻りもおさえられています より自然な形態となりました 過度な目尻切開により 赤い結膜がみえて露出し、目尻がぱっくり開いて不自然な形態となり 目尻切開の失敗として「目尻がパカパカしている」といわれている状態になることがあります また、流涙、ドライアイなどの機能的な問題を生じることもあり 過度なたれ目形成と同様に、形態的、機能的な問題を生じる場合があります ・ 第43回 日本美容外科学会(JSAPS)で報告した方法 ・雑誌「形成外科」克誠堂出版 2020.12、vol63、1555-62「硬口蓋粘膜移植と外眼角固定を用いた下眼瞼下制術後の修正治療」 ・雑誌「PEPARS」特集 美容外科の修正手術 〜修正手術を知り、初回手術に活かす〜 全日本病院出版 2021.8、No.176、27-32「美容外科手術によって生じた下眼瞼後退の修正術」 上記で報告した方法をもとに行っています 難しい修正手術となりますが、 術式の選択と矯正の程度に配慮することで十分改善が可能です 機能面だけでなく、つり目の傾向を強くしないように、目を小さくないように調節することが良好な形態を再建するために重要であると考えています 同時に左他院眼瞼下垂手術の修正も行いました ・副作用、リスク(起こりえる可能性のあること) 腫れ、内出血、後戻り、外反、内反、逆さまつ毛、瞼の違和感、傷あと、睫毛側皮膚の知覚低下、左右差、ドライアイ、予定外重瞼線 ・価格(税込) 下眼瞼拡大修正　¥770,000 目尻切開修正　¥385,000

写真は術前・術後4ヶ月です。 蒙古襞が強めで左右差があるお客様。 たるみ取り併用全切開法二重術と　眼瞼下垂手術、を行なったことで 目の開きが改善され、パッチリと垢抜けたお目元になりましたね。 悩みの1つであった左右差も改善され、理想のお目元になりました。 眼瞼下垂手術は見た目の変化だけではなく、 ・肩こり ・頭痛 ・額のシワ などが改善されます。 お気軽にカウンセリングにお越しくださいね。

術前・術後4ヶ月です。 目頭はしっかりめに取り、二重幅は今より少し広げ、目の開改善したいとご希望のお客様。 蒙古襞とたるみが強く、黒目に皮膚がかぶさっており、今回は、目頭切開とたるみ取り併用全切開法二重術と眼瞼下垂手術をMD式でご提案しました。 メイクやカラーコンタクトが映えるお目元になり、別人級の変化となりました！